

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小寶寶肚子大可能由生理性腹脹、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
1. 生理性腹脹嬰幼兒腹壁肌肉薄弱,腸道發(fā)育不完善,進食后易出現(xiàn)暫時性腹脹,通常表現(xiàn)為腹部柔軟無壓痛,可通過拍嗝、腹部按摩緩解。
2. 喂養(yǎng)不當(dāng)家長需注意奶瓶喂養(yǎng)角度不正確、奶嘴孔過大導(dǎo)致吸入過多空氣,或過度喂養(yǎng)引發(fā)胃腸脹氣。建議采用正確喂養(yǎng)姿勢并控制單次奶量。
3. 乳糖不耐受可能與腸道乳糖酶缺乏有關(guān),表現(xiàn)為腹脹伴腹瀉、哭鬧,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑或無乳糖配方奶,藥物可選乳糖酶散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散。
4. 先天性巨結(jié)腸與腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失有關(guān),通常表現(xiàn)為頑固性腹脹伴排便困難,需通過灌腸緩解癥狀,確診后需手術(shù)治療,相關(guān)藥物包括開塞露、乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散。
建議家長定期監(jiān)測寶寶腹圍變化,避免穿著過緊衣物,若腹脹持續(xù)加重或伴隨嘔吐、血便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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