醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)不調(diào)是婦科常見問題，表現(xiàn)為月經(jīng)周期、經(jīng)期或經(jīng)量異常，通常由卵巢功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、生活習(xí)慣影響及器質(zhì)性疾病等因素引起。
一、生理性因素
精神壓力過大會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致周期紊亂，建議通過冥想、規(guī)律作息調(diào)節(jié)。體重驟減或肥胖可能影響雌激素分泌，維持BMI在18.5-23.9有助于改善月經(jīng)異常。
二、激素異常
多囊卵巢綜合征患者雄性激素過高會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)，伴有痤瘡肥胖，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑等調(diào)節(jié)。甲狀腺功能減退會(huì)引起經(jīng)期延長(zhǎng)，伴隨怕冷乏力，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療。
三、器質(zhì)病變
子宮肌瘤導(dǎo)致經(jīng)量增多時(shí)，可考慮米非司酮片縮小子宮肌瘤。子宮內(nèi)膜息肉表現(xiàn)為不規(guī)則出血，宮腔鏡切除是有效治療方式。
四、藥物影響
長(zhǎng)期服用地諾孕素等避孕藥可能出現(xiàn)突破性出血，需定期復(fù)查。抗抑郁藥氟西汀可能干擾5-羥色胺系統(tǒng)引發(fā)月經(jīng)改變。
月經(jīng)期間避免生冷刺激食物，保持會(huì)陰清潔，記錄月經(jīng)周期有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。
