碘131能殺死甲狀腺癌嗎

碘131可以殺死甲狀腺癌，主要用于治療分化型甲狀腺癌。碘131通過釋放β射線破壞殘留甲狀腺組織及癌細(xì)胞，對(duì)乳頭狀癌和濾泡狀癌效果顯著，但對(duì)未分化癌和髓樣癌無效。

分化型甲狀腺癌約占甲狀腺癌的90%，這類癌細(xì)胞保留了正常甲狀腺細(xì)胞的攝碘功能。術(shù)后殘留的甲狀腺組織或轉(zhuǎn)移灶會(huì)主動(dòng)攝取碘131，其釋放的β射線可破壞癌細(xì)胞，有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療前需通過甲狀腺全切手術(shù)和低碘飲食準(zhǔn)備，確保癌細(xì)胞對(duì)碘131的高攝取率。常見適應(yīng)證包括術(shù)后殘留甲狀腺消融、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶治療。

未分化型甲狀腺癌和髓樣癌因缺乏攝碘能力，無法通過碘131治療。前者惡性程度高、進(jìn)展快，后者起源于甲狀腺C細(xì)胞，與常規(guī)甲狀腺癌的生物學(xué)特性不同。這兩類癌癥需依賴手術(shù)、放療或靶向藥物等綜合治療。碘131治療期間可能出現(xiàn)頸部腫脹、唾液腺炎或骨髓抑制等，需嚴(yán)格監(jiān)測血常規(guī)和輻射防護(hù)。

接受碘131治療的患者需隔離3-7天避免輻射暴露，多飲水促進(jìn)放射性排泄。治療后4-6周需復(fù)查甲狀腺功能及全身顯像評(píng)估，部分患者需多次治療。長期隨訪中應(yīng)監(jiān)測甲狀腺激素水平，既要避免甲減又要防止腫瘤復(fù)發(fā)。日常需保持均衡飲食，限制海帶紫菜等高碘食物，定期進(jìn)行頸部超聲和甲狀腺球蛋白檢查。