糖尿病導(dǎo)致眼睛看不見(jiàn)了怎么辦

糖尿病導(dǎo)致眼睛看不見(jiàn)了可通過(guò)控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期眼科檢查等方式治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常由長(zhǎng)期高血糖、微血管損傷、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、遺傳易感性等原因引起。

嚴(yán)格控制血糖是延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展的基礎(chǔ)措施?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，同時(shí)配合飲食管理和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。血糖波動(dòng)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為視物模糊、飛蚊癥等癥狀。

針對(duì)已發(fā)生的視網(wǎng)膜病變，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片，或抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液。這些藥物有助于減輕黃斑水腫、抑制新生血管生成，改善視力下降、視野缺損等癥狀。

視網(wǎng)膜光凝術(shù)是治療增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要手段，通過(guò)激光封閉滲漏的微血管或破壞缺血區(qū)域，防止玻璃體出血和視網(wǎng)膜脫離。該治療適用于出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管、廣泛微血管瘤的患者，能有效降低失明概率。

當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)清除積血、解除視網(wǎng)膜牽引。術(shù)后可能需聯(lián)合眼內(nèi)氣體或硅油填充，患者需保持特定體位以促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，改善光感消失、視野缺失等癥狀。

糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，出現(xiàn)視力變化時(shí)需立即就診。早期篩查可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤、硬性滲出等病變，通過(guò)及時(shí)干預(yù)避免失明。檢查項(xiàng)目包括眼底熒光血管造影、光學(xué)相干斷層掃描等。

糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖并記錄，避免攝入高糖高脂食物，選擇菠菜、西藍(lán)花等富含葉黃素的蔬菜。戒煙限酒，適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視物變形等癥狀，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜出血或黃斑水腫。長(zhǎng)期規(guī)范管理可顯著降低失明風(fēng)險(xiǎn)。