子宮肌瘤對(duì)月經(jīng)有什么影響

子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)周期縮短。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤，主要由平滑肌細(xì)胞增生形成，其癥狀與肌瘤位置、大小及數(shù)量密切相關(guān)。

黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)，可能增大子宮內(nèi)膜面積并干擾子宮收縮功能，導(dǎo)致月經(jīng)量明顯超過(guò)80毫升。患者可能出現(xiàn)每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾、排出大量血塊等現(xiàn)象。臨床常用氨甲環(huán)酸片、炔諾酮片等藥物控制出血，嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

肌瘤壓迫靜脈叢可能造成子宮靜脈回流受阻，使子宮內(nèi)膜脫落過(guò)程延長(zhǎng)，經(jīng)期可持續(xù)超過(guò)7天。部分患者會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴出血持續(xù)至月經(jīng)中期，可能伴隨血紅蛋白下降。醫(yī)生可能建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

肌瘤影響卵巢激素受體敏感性時(shí)，可能使卵泡期縮短導(dǎo)致月經(jīng)周期少于21天。這類(lèi)患者常主述月經(jīng)剛結(jié)束不久又再次來(lái)潮，可能伴有排卵期出血。地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物可幫助調(diào)節(jié)周期。

長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、心悸、面色蒼白等癥狀。血清鐵蛋白檢測(cè)值常低于15微克每升。除治療肌瘤外，需配合琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵劑治療。

肌瘤變性或帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)，可能引發(fā)經(jīng)期下腹墜痛并向腰骶部放射。疼痛程度與肌瘤位置相關(guān)，漿膜下肌瘤疼痛較輕而黏膜下肌瘤疼痛劇烈。雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥可緩解疼痛。

建議子宮肌瘤患者保持經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，每月記錄月經(jīng)周期和出血量變化。飲食注意補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，限制酒精和辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或疼痛持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科，通過(guò)超聲檢查評(píng)估肌瘤生長(zhǎng)情況，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。