肝硬化晚期的癥狀有哪些

肝硬化晚期癥狀主要包括腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血和肝掌蜘蛛痣。肝硬化晚期是肝臟疾病發(fā)展的終末階段，通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素長期損害導(dǎo)致，此時(shí)肝臟功能嚴(yán)重衰竭，可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。

腹水是肝硬化晚期常見的癥狀，表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹不適。腹水形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、食欲下降。治療上需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腹腔穿刺引流。

黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，尿液顏色加深。肝硬化晚期肝細(xì)胞功能嚴(yán)重受損，膽紅素代謝障礙導(dǎo)致黃疸。患者可能伴有皮膚瘙癢、糞便顏色變淺。治療需針對(duì)原發(fā)病，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換或肝移植評(píng)估。

肝性腦病是肝硬化晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、性格改變、撲翼樣震顫等。血氨升高是主要原因，可能與蛋白質(zhì)代謝異常有關(guān)。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等降血氨藥物。

食管胃底靜脈曲張破裂是肝硬化晚期消化道出血的主要原因，表現(xiàn)為嘔血、黑便。門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放，血管破裂風(fēng)險(xiǎn)增加。急性出血需禁食，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、生長抑素注射液等藥物，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血。

肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際肌處發(fā)紅，蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張形成的血管痣。這兩種表現(xiàn)與雌激素代謝障礙有關(guān)，是肝硬化晚期的特征性表現(xiàn)。通常無需特殊治療，主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行管理。

肝硬化晚期患者需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，飲食以低鹽、低脂、適量蛋白為主。建議少量多餐，選擇易消化食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。日常監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血等情況需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行輕柔活動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息，避免感染，遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查。