乳腺癌晚期已經(jīng)擴(kuò)散了還能治療嗎

乳腺癌晚期擴(kuò)散后仍可進(jìn)行治療，但治療目標(biāo)以控制病情進(jìn)展、緩解癥狀和延長生存期為主。晚期乳腺癌的治療方式主要有化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療和姑息治療等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)分子分型、轉(zhuǎn)移部位和身體狀況制定個(gè)體化方案。

激素受體陽性乳腺癌晚期患者通常首選內(nèi)分泌治療，通過抑制雌激素作用延緩腫瘤生長。常用藥物包括來曲唑片、阿那曲唑片和氟維司群注射液等。這類治療較小，適合長期維持。若出現(xiàn)耐藥，可聯(lián)合CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊增強(qiáng)。HER2陽性患者需采用抗HER2靶向治療，曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療能顯著延長生存期。新型藥物如德曲妥珠單抗注射液對腦轉(zhuǎn)移也有一定效果。

三陰性乳腺癌晚期以化療為主，白蛋白結(jié)合型紫杉醇注射液與卡鉑注射液聯(lián)合方案較為常用。對于PD-L1陽性患者，阿替利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可改善預(yù)后。骨轉(zhuǎn)移患者需加用地諾單抗注射液預(yù)防病理性骨折。多發(fā)肝轉(zhuǎn)移可考慮局部介入治療。疼痛管理是姑息治療重點(diǎn)，鹽酸羥考酮緩釋片等藥物能有效控制癌痛。放療對腦轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛有緩解作用。

晚期乳腺癌患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持肌力。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，及時(shí)處理治療。保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求心理咨詢支持。與主治醫(yī)生保持密切溝通，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。參加正規(guī)臨床試驗(yàn)也是可選途徑之一。