腸癌手術(shù)后一輩子不復(fù)發(fā)？腫瘤科主任說出大實話
關(guān)鍵詞：手術(shù)
剛做完腸癌手術(shù)的李阿姨，在病房里拉著醫(yī)生的手問："大夫，我以后是不是再也不會復(fù)發(fā)了？"這個問題像一塊石頭，壓在所有腸癌患者和家屬的心上。手術(shù)成功只是抗癌路上的第一步，后續(xù)的康復(fù)管理才是決定命運的關(guān)鍵。
一、腸癌復(fù)發(fā)率到底有多高？
1.復(fù)發(fā)風(fēng)險因人而異
早期腸癌5年生存率可達(dá)90%以上，但I(xiàn)II期患者復(fù)發(fā)風(fēng)險仍有30%-50%。腫瘤分期、分化程度、基因突變等因素都會影響復(fù)發(fā)概率。
2.復(fù)發(fā)高峰期要警惕
術(shù)后2-3年是復(fù)發(fā)高峰期，約80%的復(fù)發(fā)發(fā)生在這個階段。但5年后仍有10%-15%的復(fù)發(fā)可能，定期隨訪不能松懈。
3.轉(zhuǎn)移部位有規(guī)律
肝臟是最常見的轉(zhuǎn)移部位，其次是肺部和腹膜。不同部位的轉(zhuǎn)移會有不同的預(yù)警信號，需要針對性監(jiān)測。
二、哪些因素會影響復(fù)發(fā)概率？
1.腫瘤本身的特點
腫瘤大小超過5厘米、侵.犯腸壁全層、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量多、脈管癌栓陽性等，都會顯著增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。
2.手術(shù)質(zhì)量很關(guān)鍵
手術(shù)切除是否徹底、淋巴結(jié)清掃是否規(guī)范、術(shù)中是否發(fā)生腫瘤破裂等，都會直接影響復(fù)發(fā)概率。
3.后續(xù)治療是否規(guī)范
是否需要輔助化療、放療？治療方案是否個體化？這些都是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險的重要環(huán)節(jié)。
三、預(yù)防復(fù)發(fā)要做好這些事
1.嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查
術(shù)后前2年每3-6個月復(fù)查一次，3-5年每6個月一次，5年后每年一次。復(fù)查內(nèi)容包括腫瘤標(biāo)志物、腸鏡、CT等。
2.改變不良生活習(xí)慣
戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運動、減少紅肉攝入、增加膳食纖維，這些都能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
3.保持良好心理狀態(tài)
焦慮抑郁會影響免疫功能，不利于抗癌。適當(dāng)參加病友活動，尋求心理支持很重要。
抗癌是場持久戰(zhàn)，手術(shù)只是其中一個戰(zhàn)役。與其糾結(jié)"會不會復(fù)發(fā)"，不如把精力放在"怎樣預(yù)防復(fù)發(fā)"上。規(guī)范治療、定期復(fù)查、健康生活，這才是對抗腸癌復(fù)發(fā)最有力的武器。