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哪幾種腦瘤是惡性的

發(fā)布時(shí)間: 2018-06-01 55653次播放

顧征主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院神經(jīng)外科

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后縱裂單側(cè)鐮旁腦膜瘤的手術(shù)切除

后縱裂單側(cè)鐮旁腦膜瘤通常建議手術(shù)切除治療。手術(shù)方式主要有顯微外科切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助切除術(shù)等，具體需根據(jù)腫瘤位置、大小及與周圍血管神經(jīng)的關(guān)系綜合評(píng)估。

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什么是腦干腫瘤

腦干腫瘤是指發(fā)生在腦干區(qū)域的異常增生組織，包括膠質(zhì)瘤、室管膜瘤等多種類型，可能影響呼吸、心跳等生命中樞功能。

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蝶骨嵴腦膜瘤通常建議手術(shù)治療，主要術(shù)式包括翼點(diǎn)入路腫瘤切除術(shù)和眶顴入路腫瘤切除術(shù)。蝶骨嵴腦膜瘤是起源于蝶骨嵴部位的良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢但可能壓迫周圍腦組織，手術(shù)切除是首選治療方案。

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兒童腦瘤多發(fā)與哪些因素有關(guān)

兒童腦瘤的發(fā)生可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、病毒感染、輻射接觸以及先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。兒童腦瘤通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力障礙、行走不穩(wěn)或癲癇發(fā)作等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

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注意腦瘤引發(fā)的癲癇癥狀

腦瘤引發(fā)的癲癇癥狀屬于繼發(fā)性癲癇，主要表現(xiàn)為突發(fā)性肢體抽搐、意識(shí)喪失或感覺(jué)異常。癲癇發(fā)作可能與腫瘤壓迫腦組織、異常放電等因素有關(guān)，需通過(guò)頭顱CT或MRI確診。

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腦動(dòng)脈瘤的治療方法

腦動(dòng)脈瘤治療方法有介入治療和開(kāi)顱手術(shù)。早期因?yàn)槌鲅l(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，患者一旦出血，如果血量少，通過(guò)積極治療，還有治療動(dòng)脈瘤的機(jī)會(huì)。如果患者出血量很大，情況嚴(yán)重，甚至當(dāng)時(shí)患者就會(huì)有生命危險(xiǎn)。即使動(dòng)脈瘤可以治療，但是患者大腦破壞不能重復(fù)的，使患者有非常嚴(yán)重的后果?，F(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步，很多患者出現(xiàn)頭疼或者出現(xiàn)不舒服，到醫(yī)院檢查，比如頭部的CTA或者是腦血管造影，都能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，根據(jù)動(dòng)脈瘤的形態(tài)和大小，判斷患者是不是容易出血。如果一旦得分很高，出血幾率高，風(fēng)險(xiǎn)極大需要考慮進(jìn)行治療。腦動(dòng)脈瘤治療有兩種方法：一、介入，患者可以通過(guò)介入治療，通過(guò)患者動(dòng)脈血管內(nèi)插入一個(gè)導(dǎo)管，進(jìn)去之后放一種材料，通稱為彈簧圈，把彈簧圈送到突出動(dòng)脈瘤腔內(nèi)。彈簧圈盤在瘤腔內(nèi)之后，時(shí)間長(zhǎng)后，局部的血管凝固了，動(dòng)脈瘤自然封閉，不會(huì)再出血，患者不需要做切口，在大腿根或者在手上、胳臂上插管可以治療動(dòng)脈瘤，這是目前大部分病人治療動(dòng)脈瘤的方法，非常安全，患者不需要開(kāi)顱就能治療動(dòng)脈瘤。二、一部分患者目前還是采用開(kāi)顱手術(shù)，用一種特殊的夾子，鈦金屬材料，夾閉動(dòng)脈瘤，使瘤子閉塞，此時(shí)不會(huì)再出血。但是動(dòng)脈瘤夾閉需要開(kāi)顱，相對(duì)來(lái)說(shuō)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是風(fēng)險(xiǎn)也取決于兩方面，一是手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，二是取決患者的狀態(tài)，如果患者狀態(tài)很好，沒(méi)出過(guò)血就意外發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，正常情況手術(shù)非常安全。介入手術(shù)相對(duì)費(fèi)用高，因?yàn)樾枰厥獠牧?，成本比較高，夾閉治療費(fèi)用比較低。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

67931次收聽(tīng) 2019-05-30
腦瘤早期癥狀有什么
01:32

腦瘤的癥狀，主要可以分為兩大類，第一類癥狀是顱內(nèi)高壓的癥狀，第二類癥狀是一些有特點(diǎn)的定位體征。第一方面，因?yàn)槟X瘤會(huì)在顱內(nèi)進(jìn)行膨脹性的生長(zhǎng)，可以引起顱內(nèi)高壓的一些癥狀，包括頭疼、嘔吐、抽風(fēng)，有一些患者還會(huì)有進(jìn)行性的意識(shí)障礙加重的癥狀出現(xiàn)，這是顱內(nèi)高壓的四大方面的癥狀。第二方面，根據(jù)腦瘤在腦子里面生長(zhǎng)的部位的不同，而引起腦瘤患者不同的定位體征。比如有些患者會(huì)出現(xiàn)肢體一側(cè)的偏癱，比如電解質(zhì)的紊亂，還有抽風(fēng)、視力下降或者是聽(tīng)力的下降，或者是喝水嗆水、走路不穩(wěn)等等。定位體征直接與患者腦瘤的生長(zhǎng)部位有關(guān)系。因此，腦瘤的癥狀，主要是這兩大方面。對(duì)于腦瘤這個(gè)疾病，一定要重視起來(lái)。如果患者一旦確診為腦瘤，就需要盡快接受治療。

54308次播放 2018-09-20
腦瘤能治好嗎
01:50

現(xiàn)在對(duì)于腦瘤的治療方法分為很多種。一般和臨床醫(yī)學(xué)以及神經(jīng)外科有關(guān)系的治療方式是手術(shù)治療。在一般情況下，對(duì)于良性腫瘤的患者，采用手術(shù)完全切除的機(jī)率會(huì)比較高，病人的存活率也會(huì)比較高，疾病的復(fù)發(fā)機(jī)率比較低。對(duì)于一般的惡性腦瘤患者，能夠完全切除或者是接近完全切除的患者，一般預(yù)后的情況，就會(huì)比較好。但是，必須加上放射治療或者是化學(xué)藥物的治療，就可以達(dá)到控制腫瘤生長(zhǎng)的目的。另外，有一些特殊的腫瘤患者，還可以進(jìn)行質(zhì)子治療等等?，F(xiàn)在的臨床治療，更傾向于與腫瘤的基因?qū)W有關(guān)系。隨著科學(xué)的發(fā)展，對(duì)于腫瘤的基因?qū)W這方面的研究，也將會(huì)不斷的進(jìn)行研究，還會(huì)不斷的將研究加深、拓廣，而且這種治療方法的治療效果，也將會(huì)越來(lái)越好。

55361次播放 2018-09-20
腦瘤好治嗎

腦腫瘤好不好治療需要看腦腫瘤的類型以及腫瘤的部位。另外還和患者年齡的大小及腫瘤的大小有關(guān)。如果瘤體已經(jīng)長(zhǎng)大了，科手術(shù)是必須要跟進(jìn)，術(shù)后輔以放射治療和藥物治療。所以腦瘤在早期，首先患者癥狀輕，而且手術(shù)的大夫可以用很小的操作切除腫瘤。當(dāng)腫瘤很大時(shí)手術(shù)所要求的時(shí)間長(zhǎng)，復(fù)雜，而且患者常常因?yàn)槟X瘤長(zhǎng)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，年齡過(guò)大，會(huì)對(duì)手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，手術(shù)耐力減退。所以我們想治愈腫瘤，首先要早期發(fā)現(xiàn)，一旦腫瘤長(zhǎng)大了，發(fā)現(xiàn)了以后去手術(shù)，想起一下子解決，那要看手術(shù)的難度和手術(shù)醫(yī)院的實(shí)力，以及這個(gè)瘤子病理，化驗(yàn)它的生物活性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

59200次收聽(tīng) 2018-06-03
為什么腦瘤手術(shù)后22年還復(fù)發(fā)

這個(gè)問(wèn)題是十來(lái)年之后發(fā)，而腦膜瘤是良性腫瘤，全切除之后，一般的復(fù)發(fā)時(shí)間都很長(zhǎng)，有些就沒(méi)有復(fù)發(fā)，但也確實(shí)有一些是比較膜性的腦膜瘤，盡管它是良性，但是長(zhǎng)的速度相對(duì)快，它也會(huì)多少年靜止期之后呢復(fù)發(fā)，實(shí)際上任何一種腫瘤它什么時(shí)候復(fù)發(fā)都有可能性，時(shí)間難定，惡性腫瘤復(fù)發(fā)快，比如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，那有時(shí)候三個(gè)月術(shù)后或者六個(gè)月都可能復(fù)發(fā)的。而惡性腫瘤的膠質(zhì)瘤這種稍微偏涼性一點(diǎn)的膠質(zhì)瘤，比如膠質(zhì)瘤一級(jí)二級(jí)的術(shù)后兩年三年或者四年或者十年或者15年都有沒(méi)有復(fù)發(fā)的。但是這個(gè)是否還有一些輔助因素，比如腫瘤術(shù)后你根據(jù)患者情況做了放射治療，甚至惡性腫瘤還給予化學(xué)治療，比如末端的補(bǔ)充藥物治療，那么如果心態(tài)好，樂(lè)樂(lè)呵呵可能也是腫瘤復(fù)發(fā)久也或者不復(fù)發(fā)的條件，謝謝。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

57861次收聽(tīng) 2018-06-03
腦干手術(shù)成功率大小

手術(shù)成功率主要取決于腦干的具體情況。有些腫瘤，如彌漫性、內(nèi)生性，橋腦膠質(zhì)瘤，在切除腫瘤同時(shí)一旦出現(xiàn)了腦功能異常，要馬上停下手術(shù)，腦干是彌漫性的膠質(zhì)瘤，可以做放療或者是化療。腦干腫瘤如果是良性的海綿狀血管瘤，如血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤，膠質(zhì)瘤偏一側(cè)，偏腦干一側(cè)生長(zhǎng)的可以做手術(shù)切除，治愈率也比較高一些。腦干危險(xiǎn)期，腫瘤手術(shù)成功率就比較低。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

51292次收聽(tīng) 2018-06-03
良性腦瘤能治好嗎
01:40

良性腦瘤能治好。絕大部分良性腫瘤預(yù)后都非常好。但即使是良性的膠質(zhì)瘤，也容易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)時(shí)間長(zhǎng)短跟良性和惡性的級(jí)別有關(guān)系?，F(xiàn)在配合顯微技術(shù)和微創(chuàng)治療技術(shù)的開(kāi)展，良性腫瘤的治愈率都很高，絕大部分良性腫瘤，都有比較好的治療效果。

66021次播放 2018-06-01
腦瘤手術(shù)的安全性
01:40

現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，特別是顯微外科和微創(chuàng)手術(shù)的治療在臨床的應(yīng)用。手術(shù)安全性有明顯的提高。絕大部分的手術(shù)發(fā)生并發(fā)癥的幾率都比較少，特別是一些大家比較關(guān)心的偏癱、失語(yǔ)。這種發(fā)生的幾率是比較低的。

62650次播放 2018-06-01
腦瘤手術(shù)后多久能恢復(fù)
01:35

腦瘤手術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間不能一概而論。這是由腫瘤的部位、大小、手術(shù)的難易程度這些決定。簡(jiǎn)單的腦瘤手術(shù)，七天左右拆完線再觀察幾天，沒(méi)有問(wèn)題就可以出院。但是有一些重要部位的手術(shù)，手術(shù)以后可能會(huì)有一些并發(fā)癥，住院時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)。

62852次播放 2018-06-01
腦垂體腺瘤是什么病

垂體瘤顧名思義，就是腦垂體上長(zhǎng)瘤子，這是一種常見(jiàn)的良性腫瘤。垂瘤包括垂體前葉腺瘤和垂體，后葉腺瘤大多數(shù)的垂體瘤都發(fā)生在垂體前葉，由于垂體是人類的重要的內(nèi)分泌器官它有很多分泌不同，基礎(chǔ)的細(xì)胞每一種細(xì)胞都有可能過(guò)度增生形成腫瘤。比方說(shuō)最常見(jiàn)的泌乳素細(xì)胞，瘤泌乳素細(xì)胞瘤大多發(fā)生在女性表現(xiàn)為月經(jīng)停止，乳房溢乳因而不孕不育像這種情況下，通過(guò)血清檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)泌乳素非常的高，這是女性青春期一直到成年老年女性常見(jiàn)的一種良性的腫瘤。另外一種叫做生長(zhǎng)激素腺瘤，生長(zhǎng)激素腺瘤在青春期之前發(fā)病常常會(huì)出現(xiàn)巨人證個(gè)子高大，在成年期發(fā)病主要表現(xiàn)為肢端肥大，下巴寬厚眉弓隆起，四肢四指粗大，所以會(huì)出現(xiàn)肢體末端的緊箍感血清化驗(yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)激素異常的高，另外根據(jù)垂體前葉有多種不同分泌激素的細(xì)胞，因而還有促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤，另外還有甲狀腺刺激素細(xì)胞瘤有軟泡刺激素腺瘤黑色素細(xì)胞瘤等等等等。但這是根據(jù)它有分泌功能的細(xì)胞進(jìn)行分類的也確實(shí)存在一些腫瘤呢，它化驗(yàn)沒(méi)有特殊的激素分泌，只是腺流體的長(zhǎng)大，我們可以說(shuō)垂體瘤實(shí)際上除了它的內(nèi)分泌功能異常造成癥狀以外還有一種癥狀就是它是不分泌激素的，但是由于它的增長(zhǎng)會(huì)造成了這些結(jié)構(gòu)受壓引起的障礙，比方說(shuō)它會(huì)引起雙側(cè)視神經(jīng)受壓視交叉受壓，雙葉色偏盲和視力減退甚至失明還有引起視丘腦視丘下部的受壓，造成了內(nèi)分泌的異常，甚至呢電解質(zhì)的紊亂，同時(shí)它還可以擴(kuò)展向周邊清晰性發(fā)展，比如在這段時(shí)間壓迫的話也可以產(chǎn)生眼瞼上抬無(wú)力瞳孔放大，因此垂體腺瘤是一個(gè)多發(fā)展良性腫瘤它的發(fā)生，除引起內(nèi)分泌癥狀外還有可能引起視力和視野的損傷，所以突發(fā)有視力減退視野受限或者是月經(jīng)停止的這種患者，要特別注意一是要看眼科，更重要的不要忘記看神經(jīng)外科。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

49197次收聽(tīng) 2018-05-28

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