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腦動脈瘤最佳治療方法

發(fā)布時間: 2018-06-01 65952次播放

顧征主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經(jīng)外科

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小兒腦動脈瘤術(shù)后并發(fā)癥

小兒腦動脈瘤術(shù)后可能出現(xiàn)腦血管痙攣、腦積水、感染、癲癇發(fā)作、再出血等并發(fā)癥。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，及時處理異常情況，并遵醫(yī)囑進行康復(fù)治療。腦血管痙攣是術(shù)后較常見的并發(fā)癥，多因手術(shù)操作刺激血管或血液分解產(chǎn)物引起?；純嚎赡?..

55447次瀏覽 2025-09-28
什么是腦動脈瘤

腦動脈瘤是指腦動脈血管壁局部異常膨出形成的囊狀結(jié)構(gòu)，屬于腦血管病理性改變。主要有先天性血管發(fā)育異常、高血壓損傷血管壁、動脈粥樣硬化、創(chuàng)傷性血管損傷、感染性血管炎等原因引起。

52741次瀏覽 2025-09-17
腦動脈瘤應(yīng)該如何分類

腦動脈瘤可根據(jù)形態(tài)、大小、位置及病因分為囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤、感染性動脈瘤和外傷性動脈瘤等類型。

58668次瀏覽 2025-09-15
腦動脈瘤手術(shù)成功率

腦動脈瘤手術(shù)成功率一般在80%-95%，具體與動脈瘤位置、大小、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。

50923次瀏覽 2025-08-25
老年人忽然失去意識、劇烈頭痛伴嘔吐，警惕動脈瘤破裂

一名73歲女患者，和好友一起去公園鍛煉身體，患者心臟支架植入術(shù)五年，平日未出現(xiàn)明顯不適，結(jié)果運動途中，突然出現(xiàn)意識不清，劇烈頭痛，伴惡心嘔吐，家屬急忙陪同前來我院就診，經(jīng)各項實驗室檢查診斷為動脈瘤3級，經(jīng)過手術(shù)治療后，癥狀逐漸平穩(wěn)出院康復(fù)。

3459次瀏覽 2022-06-28
介入治療術(shù)后幾天出院
02:00

介入治療之后患者出院時間，需根據(jù)處理病變的具體情況，以及有沒有合并癥的出現(xiàn)來決定。一般來講，如果患者只是進行了介入的腦血管造影檢查，術(shù)后一、兩天就可以恢復(fù)出院。而如果進行了介入治療，腦動脈瘤栓塞如果在栓塞之前動脈瘤沒有破裂，栓塞過程平穩(wěn)，患者也可以在2-3天就可以出院。進行動脈支架植入的患者如果術(shù)后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，大致出現(xiàn)時間也是類似的。但是如果患者在介入治療之前，動脈瘤已經(jīng)發(fā)生了破裂或者是進行動靜脈畸形的栓塞治療，患者的住院時間會相應(yīng)的延長，達到一兩周之久。

87967次播放 2021-06-10
腦動脈瘤治療的手術(shù)
01:52

腦動脈瘤常常會破裂，并引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者會出現(xiàn)比較劇烈的頭痛和意識障礙。一旦動脈瘤診斷明確，則應(yīng)盡早進行手術(shù)治療，否則動脈瘤會再次破裂出血，嚴重的時候可能會危及患者生命。關(guān)于腦動脈瘤的手術(shù)，大致可以分為兩類：一類是通過神經(jīng)介入的方式進行，一種相對微創(chuàng)的手術(shù)治療；另一類是通過傳統(tǒng)的顯微神經(jīng)外科，進行顯微鏡下的動脈瘤，直視下的夾閉手術(shù)。兩種手術(shù)方式各有利弊，需要根據(jù)患者動脈瘤的部位，大小、形態(tài)，出血的嚴重程度等情況進行綜合分析。

82243次播放 2021-06-10
腦動脈瘤的介入手術(shù)方法

腦動脈瘤的介入手術(shù)有彈簧圈的栓塞和支架的栓塞。腦動脈瘤分為幾種，一種是窄頸動脈瘤，一種是寬頸動脈瘤，還有一種部位比較復(fù)雜，大小可能也比較大一點，最后一種是超大動脈瘤。對寬頸動脈瘤，可以用植入支架方法，對于部位比較特殊，瘤體較大的，可以用密網(wǎng)孔支架介入方法。對于特別大的動脈瘤，把窄瘤動脈給它直接閉鎖了。風(fēng)險小比開顱手術(shù)風(fēng)險小，而且效果也是非常好的。腦動脈瘤的介入手術(shù)方法，可以有彈簧圈的栓塞，也可以有支架的栓塞。

語音時長 02:01

63830次收聽 2020-03-17
腦動脈瘤是怎么形成的
02:57

腦動脈瘤是最兇險的腦血管病之一，一旦腦動脈瘤發(fā)生破裂，會給患者帶來災(zāi)難性的后果。輕則頭疼、嘔吐，重則可能會發(fā)生偏癱、失語、昏迷，甚至死亡。形成包括先天性和后天性。腦動脈瘤不是腫瘤，是腦動脈泡，腦動脈壁薄弱的地方鼓起的泡。先天性動脈瘤是腦血管壁局部發(fā)育缺陷加上動脈硬化、高血壓，局部鼓包形成動脈瘤。后天性動脈瘤，和外傷、感染、炎癥有關(guān)，腦動脈壁內(nèi)膜破損，形成動脈瘤。

63885次播放 2019-01-25
腦動脈瘤破裂出血怎么辦
02:26

腦動脈瘤破裂出血后的主要處理方法是急診手術(shù)。急診手術(shù)包括針對腦動脈瘤本身的手術(shù)和針對腦動脈瘤破裂造成腦出血手術(shù)，針對腦動脈瘤本身的手術(shù)，主要是指通過開顱夾閉或者介入栓塞的方式，進行對因治療。針對腦動脈瘤破裂造成腦出血手術(shù)，主要指開顱血腫清除術(shù)、腦室穿刺術(shù)、去骨片減壓術(shù)和腰大池引流術(shù)等對癥治療手術(shù)。這些外科治療主要是清除血腫、降低顱內(nèi)壓。術(shù)后仍應(yīng)給予降低顱內(nèi)壓、防治再出血、防治腦血管痙攣、防治腦積水等治療。要根據(jù)患者的具體病情選擇合適治療方案。

63488次播放 2019-01-25
腦動脈瘤的手術(shù)成功率
03:49

腦動脈瘤的治愈率、手術(shù)成功率或者并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率，都是患者非常關(guān)心的問題。而臨床大夫更關(guān)注從以下角度評估患者的手術(shù)風(fēng)險。第一是患者病情；第二是患者手術(shù)適應(yīng)癥；第三是要權(quán)衡手術(shù)獲益和手術(shù)風(fēng)險。從統(tǒng)計數(shù)字上而言，腦動脈瘤的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率大概在5%到10%。主要引起致殘致死性的并發(fā)癥有兩種，一種是術(shù)中腦動脈瘤破裂引起腦出血，概率在3%到5%以內(nèi)。另一種是術(shù)中或術(shù)后腦血栓形成造成的腦缺血、腦梗塞的癥狀，發(fā)生率在5%以內(nèi)。意味著從手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率而言，90%到95%以上的患者通過手術(shù)可以獲益。

63430次播放 2019-01-25
動脈瘤破裂的誘因

動脈瘤破裂的誘因包括可改變以及不可改變的危險因素?？筛淖兊奈ｋU因素：血壓、不良生活習(xí)慣。不可改變的因素：年齡、基因。美國卒中協(xié)會在2015年發(fā)布的未破裂動脈瘤的診療指南上指出：一、戒煙，因為吸煙對顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生、發(fā)展、破裂可能是一個高危因素。二、控制高血壓，因為在臨床上可以看到很高比例顱內(nèi)動脈瘤患者，合并有高血壓。三、如果患者有蛛網(wǎng)膜下腔出血史，他的動脈瘤應(yīng)該積極干預(yù)，因為這種動脈瘤很容易破裂。四、有家族史的患者，需要警惕。這些因素都是顱內(nèi)動脈瘤破裂的高危因素，需要引起警惕。腦動脈瘤常稱為不定時炸彈，因為腦動脈瘤在患者的一生中不一定發(fā)生破裂，一部分腦動脈瘤和人是和平共處的。腦動脈瘤的尸檢率很高，不同的報道一般在0.2%到7.9%，但是真正因為腦動脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的年發(fā)病率只有萬分之一，相當(dāng)一部分腦動脈瘤和人是和平共處的。

語音時長 02:31

54072次收聽 2019-01-25
腦動脈瘤是如何引起的

臨床當(dāng)中很多破裂的腦動脈瘤，在術(shù)前檢查以及詢問病史的時候都會發(fā)現(xiàn)之前有高血壓。所以經(jīng)過一系列的研究來講，高血壓也是腦動脈形成的一個相對比較獨立的危險因素。它的原因就如同河流水位暴漲，兩側(cè)堤壩無論再怎么堅固，總會有決口的時候，就像一個人如果長期保持血壓非常高的狀態(tài)，在河流拐彎或者是河流分叉處，就會容易發(fā)生河水泛濫、決堤，就會形成動脈瘤的破裂。所以在平常一定要積極的進行血壓的控制。糖尿病或者是吸煙都是對血管有很大的損傷因素，若損傷了這個堤壩，那也可能會造成動脈瘤的破裂出血。有些年輕人先天性的疾病就導(dǎo)致血管上的損害也有很多。一些動靜脈炎是需要進行相關(guān)的抗核抗體一些檢查，有時是一些自身免疫性的疾病，有的人也會出現(xiàn)一些家族性的疾病，包括爺爺奶奶或者姥姥姥爺當(dāng)中有這種遺傳病，或者父母有直接遺傳病，也會導(dǎo)致動脈瘤的產(chǎn)生。很重要的一點就是外傷。當(dāng)外傷之后，血管會遭受一個剪切力或者是牽拉力的作用下，也會出現(xiàn)動脈瘤壁的變薄，然后突然的高血壓也會引起這個動脈瘤的形成。

語音時長 02:07

60270次收聽 2018-11-01
腦動脈瘤介入術(shù)后多久可以恢復(fù)

腦動脈瘤介入術(shù)后恢復(fù)要看當(dāng)時具體的病情，如果動脈瘤未破裂，僅僅是做介入手術(shù)，三天就可以出院，回家自行休養(yǎng)，基本上一個月就可以穩(wěn)定，可以進行日常的相關(guān)活動，參加工作等等。如果動脈瘤未破裂，通過開顱的方式進行手術(shù)夾閉，七天拆線就可以出院，基本上是一個月就可以進行相關(guān)的工作等等。如果動脈瘤破裂了，經(jīng)過介入栓塞的方式進行治療，基本上兩個周出院，而且一定要度過腦血管痙攣的高峰期。一個月以后差不多修養(yǎng)得當(dāng)，也可以進行相關(guān)的工作。最難的是腦動脈瘤破裂出血，并且產(chǎn)生昏迷的癥狀，通過開顱手術(shù)進行加壁，這種情況下，它的恢復(fù)時間是很漫長的，因為這預(yù)示著腦部損傷相對比較嚴重，而且有的時候開顱術(shù)后也有一些并發(fā)癥，這時一定要加強看護，加強治療。一般情況下一個月才能夠出院，有的甚至要三個月才能夠出院，積極地進行完善檢查，積極的進行給予康復(fù)等等相關(guān)治療，這樣才能保證患者的生命質(zhì)量。

語音時長 01:57

54401次收聽 2018-11-01
腦動脈瘤手術(shù)方法有哪些

腦動脈瘤手術(shù)方法有微創(chuàng)介入手術(shù)、開刀夾閉等。腦動脈瘤手術(shù)夾閉是治療腦動脈瘤一個主要的方法，尤其在早些時候，微創(chuàng)介入手術(shù)還不成熟的時候，主要是開刀夾閉。隨著材料的改進、技術(shù)的進步，微創(chuàng)技術(shù)逐漸應(yīng)用的越來越廣，逐漸被大家接受，應(yīng)用的越來越廣，有超過開刀夾閉動脈瘤的趨勢。隨著介入材料的改進以及技術(shù)的進步和熟練，原來很多不能夠進行介入干預(yù)的動脈瘤，現(xiàn)在也變得容易起來，比如支架輔助性彈簧圈栓塞、密網(wǎng)支架、血管的導(dǎo)流裝置都使得復(fù)雜難做的動脈瘤的栓塞操作變得容易起來。

語音時長 01:20

59142次收聽 2018-09-07

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