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急性膽囊炎和慢性膽囊炎有什么區(qū)別

發(fā)布時間: 2018-07-02 59356次播放

孫文兵 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院肝膽外科

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急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別

慢性表現(xiàn)為上腹部反復(fù)發(fā)的隱痛，發(fā)生膽絞痛但很快能自行緩解。急性則是疼痛不緩解，還可伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。慢性按壓右上腹時無特別反應(yīng)，急性則疼痛明顯。急性會伴有白細(xì)胞升高，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊明顯增大，膽囊壁增厚。而慢性則無特別表現(xiàn)。

61014次瀏覽 2025-11-05
急性膽囊炎的治療方法有哪些

急性膽囊炎的治療方法包括：積極減肥，保持大便通暢，有利于預(yù)防急性膽囊炎的發(fā)作；合并膽囊結(jié)石的患者應(yīng)盡早行溶石治療或手術(shù)切除膽囊；早期急性膽囊炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)異常，給予抗生素治療。如有膽囊結(jié)石梗阻或合并糖尿病的患者應(yīng)及時采取手術(shù)治療。

52261次瀏覽 2025-11-05
急性膽囊炎是怎么引起的

急性膽囊炎可能由膽囊結(jié)石、膽道感染、膽道梗阻、血管因素、寄生蟲感染等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

51229次瀏覽 2025-09-16
急性膽囊炎手術(shù)多久恢復(fù)

如果是在炎癥消退以后，則畸形的膽囊摘除術(shù)。這時候恢復(fù)很快，一到兩天就可以下地行走，有三天左右就可以正常進食了。但是如果是急性膽囊炎，由于膽囊的一些嚴(yán)重并發(fā)癥，比如說膽囊壞疽、膽囊穿孔。所導(dǎo)致的手術(shù)相對而言，術(shù)后恢復(fù)的時間會長一些，一般一周左右。但是如果出現(xiàn)了一些手術(shù)并發(fā)癥。比如說打漏斗，相對而言還需要內(nèi)鏡下的一些干預(yù)或者是保守治療，恢復(fù)的時間就更長了。急性膽囊炎手術(shù)最好是在急性發(fā)作以后擇期手術(shù)，這樣子恢復(fù)是最快的，如果是急診的手術(shù)恢復(fù)相對會慢一些。

語音時長 01:09

94677次收聽 2021-05-12
急性膽囊炎能喝牛奶嗎

急性膽囊炎發(fā)作的時候是不建議喝牛奶的，因為急性膽囊炎嚴(yán)重發(fā)作的時候，這時候有可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱，這時候腹B超提示膽囊腫大，嚴(yán)重的時候有可能我們需要禁食水，以補液抗炎為主。當(dāng)炎癥消退以后，逐漸過渡飲食的時候，也不建議以牛奶為鮮，而是以碳水化合物，比如說稀粥、面條為主。因為牛奶中在中國人群中有相當(dāng)一部分缺乏乳糖酶，喝了牛奶以后也可能會出現(xiàn)腹脹、腹部不適等癥狀，所以一般情況下，急性膽囊炎在恢復(fù)的早期也不建議喝牛奶等炎癥逐漸消退，飲食逐漸恢復(fù)正常以后，再根據(jù)患者的個人情況，如果牛奶沒有不耐受的情況下，這時候才建議喝牛奶。

語音時長 01:07

87865次收聽 2021-05-12
急性膽囊炎能吃東西嗎

急性膽囊炎根據(jù)病情的輕重來，決定能否進食。急性膽囊炎輕度的患者，你輕度的腹痛、發(fā)熱并不會特別高，這時候可以進食一些容易消化的碳水化合物。比如說面條、稀粥等，但是是絕對不能進食油膩物的，也不能過飽或者飲酒等。急性膽囊炎如果疾病比較為重，比如說出現(xiàn)了急性化膿性膽囊炎甚至膽囊壞疽、穿孔等。這時候是需要禁食水的，主要是通過補液抗炎來治療嚴(yán)重的患者，甚至需要內(nèi)鏡的干預(yù)或者需要急診手術(shù)。所以急性膽囊炎如果疾病并不是非常嚴(yán)重，可以進食一些容易消化的東西，嚴(yán)重的患者是不能禁吃東西的。

語音時長 01:08

65511次收聽 2021-05-12
急性膽囊炎要緊嗎

急性膽囊炎根據(jù)病情的輕重以及有無合并癥，其病情的危險程度是不一樣的。有些急性膽囊炎是非常要緊的。輕度的急性膽囊炎以低熱或者是中等程度的發(fā)熱伴有腹痛。這時候給予積極的抗感染治療，有些患者可能很快的恢復(fù)正常。但是如果嚴(yán)重的膽囊炎，尤其是合并膽管炎的患者，可能會出現(xiàn)高熱、黃疸、腹痛。這時候。不僅要積極的藥物治療，有的時候還需要內(nèi)鏡的介入，比如說逆行胰膽管的造影及膽管的引流，才可能進行有效的治療，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥。據(jù)悉，膽囊炎如果延誤了治療，有可能會出現(xiàn)膽囊壞疽甚至膽囊穿孔，這時候有可能會導(dǎo)致全身的炎癥反應(yīng)甚至?xí)＜吧约毙阅懩已姿鶕?jù)病情的不同，危險程度不同，但是都需要積極的治療，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

語音時長 01:23

103581次收聽 2021-05-12
急性化膿性膽囊炎癥狀

急性化膿性膽囊炎的出現(xiàn)會有著很多不同的癥狀，首先就會有惡心頭痛的癥狀，腹部會有著劇烈的疼痛現(xiàn)象，另外也會有嚴(yán)重的身體發(fā)熱等表現(xiàn)，一般發(fā)熱的癥狀都會超過38度以上，一般在選擇藥物退熱之后，根本就沒有好的效果，所以就需要引起重視。

57509次瀏覽 2020-08-19
急性膽囊炎能治好嗎

急性膽囊炎通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法消除局部炎癥反應(yīng)，控制疾病發(fā)展，達到治愈目的。

51132次瀏覽 2020-07-01
急性膽囊炎與慢性膽囊炎的區(qū)別
03:09

急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別主要表現(xiàn)在臨床方面，二者成因和臨床癥狀不同。急性膽囊炎主要是由于膽囊內(nèi)的膽囊結(jié)石阻塞了膽囊的出口，而導(dǎo)致膽囊內(nèi)的壓力急劇升高，進而出現(xiàn)膽囊壁的水腫，膽囊的血運障礙等，從而造成膽囊內(nèi)的感染。膽囊壁的缺血、壞死、壞疽、穿孔等。臨床表現(xiàn)為劇烈的腹痛，右上腹的絞痛向肩背部放射，肩背部的沉重感以及發(fā)燒，輕度黃疸。慢性膽囊炎的形成通常會伴隨膽囊結(jié)石或者膽囊息肉的存在，也可能在急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)上形成，患者長期飲酒和患有慢性肝病也會導(dǎo)致慢性膽囊炎的發(fā)生，癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)的上腹部不適，主要以右上腹為主，也可能出現(xiàn)不明原因的右側(cè)的肩背部的沉重感。

58087次播放 2020-01-17
急性膽囊炎要怎么辦

急性膽囊炎也是我們在臨床上常常碰到的膽囊的急性的炎癥。急性膽囊炎起來以后，我們會有哪些感受。首先會有右上腹劇烈的疼痛，常常還會向右肩右肩胛部放射。這個是比較典型的一個急性膽囊炎的表現(xiàn)，還有一些急性膽囊炎發(fā)作的時候，類似于胃生病了，好多病人覺得胃不舒服，所以說從癥狀上來講，急性膽囊炎和胃病很難區(qū)分的，這個時候需要我們到醫(yī)院做一個很簡單的檢查，驗個血做個超聲看看，急性膽囊炎的時候膽囊會有明顯的水腫，疼痛嚴(yán)重的時候會伴有發(fā)高燒，驗血的時候白細(xì)胞會升高，這個時候我們該怎么辦?？梢哉f急性膽囊炎絕大部分通過保守治療，都得到有效的緩解。保守治療怎么治。我們常常講的就需要選擇對膽囊炎敏感的抗生素，常常我們可以用頭孢二代或者三代的抗生素聯(lián)合抗厭氧菌的，比如說甲硝唑和替硝唑聯(lián)合抗炎來治療。急性膽囊炎有些是跟寄生蟲有關(guān)系的，所以平時我們生活中還要注意飲食衛(wèi)生。急性膽囊炎最嚴(yán)重的膽囊張力特別高，隨時有破的危險。這種膽囊是需要馬上到外科進行膽囊手術(shù)的，需要減壓手術(shù)，有些老年病人發(fā)了急性膽囊以后身體狀態(tài)特別差，不能耐受全麻的手術(shù)怎么辦。這個時候也有一種比較好的微創(chuàng)的方法，就是在超聲引導(dǎo)下通過腹壁然后進行穿刺，經(jīng)過肝臟穿刺到膽囊里面，把里面高張的有炎癥的膽汁引到體外，這個時候也能有效地減輕急性膽囊炎的癥狀，再配合著靜脈輸液保守治療，這種不能耐受的老年病人常常安全的度過急性期，等急性膽囊炎完全好了以后，下一步再處理手術(shù)治療，所以急性膽囊炎有很多辦法，根據(jù)不同的癥狀，不同年齡不同的病情可能有不同的選擇。需要大家到醫(yī)院去，一定要聽大夫的診斷和治療。

語音時長 02:28

60303次收聽 2019-12-20
引起膽囊炎的原因
01:54

一般情況下，急性膽囊炎的出現(xiàn)，是由于膽囊管發(fā)生阻塞，以及細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥。如果膽囊里出現(xiàn)結(jié)石，在某些情況下，結(jié)石可能就會阻塞膽囊的出口，阻塞膽囊管，從而可以導(dǎo)致膽汁淤積的發(fā)生，能夠使得膽囊里面的壓力增高。另外，膽汁的成分，也會發(fā)生改變。比如瘀滯膽汁的成分，會發(fā)生改變，就會刺激膽囊的黏膜，可以引起比較劇烈的疼痛，以及發(fā)熱的癥狀。這種疼痛的癥狀，一般是可以出現(xiàn)在膽囊炎患者的上腹，或者是右上腹，并且這種疼痛的癥狀，可以向右肩背部放射。如果是再嚴(yán)重的病情，隨著膽囊里壓力的增高，膽囊就可以發(fā)生缺血、壞死的情況，甚至可以發(fā)生穿孔，從而可以導(dǎo)致腹腔感染、膿腫以及炎癥的出現(xiàn)，甚至還可以威脅病人的生命。

60867次播放 2018-09-13
急性膽囊炎的癥狀
01:28

急性膽囊炎的發(fā)生，是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲，而引起的膽囊炎癥。一般情況下，急性膽囊炎患者典型的臨床特征可以為右上腹陣發(fā)性絞痛，可以伴有明顯的觸痛以及腹肌強直。有部分急性膽囊炎患者的疼痛癥狀，過一段時間以后，可以自行緩解。但是，對于病情比較嚴(yán)重的急性膽囊炎患者而言，疼痛的癥狀，很難緩解，而且可以出現(xiàn)逐漸加重的情況。通常情況下，膽囊炎患者的癥狀比較多。急性膽囊炎患者的主要癥狀為右上腹痛、惡心、嘔吐與發(fā)熱。患者首先可以出現(xiàn)右上腹痛，可向右肩背部放散，疼痛癥狀可以呈持續(xù)性、陣發(fā)性加劇，同時，患者可以伴隨惡心、嘔吐的癥狀。一般嘔吐物為胃、十二指腸內(nèi)容物。后期可以出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，大多為低熱，寒戰(zhàn)、高熱不常見。

63551次播放 2018-09-06
膽囊炎要切除膽囊嗎
01:33

對于急性膽囊炎的患者，是否要切除膽囊，需要根據(jù)具體的情況，來決定。在患者的急性膽囊炎發(fā)作的早期，也就是在72小時之內(nèi)，如果膽囊炎患者，有條件進行手術(shù)治療，并且沒有手術(shù)的禁忌癥，則切除膽囊的效果，就會非常好。如果患有膽囊炎的病人，已經(jīng)超過膽囊炎的最佳治療期，而且又是在炎癥比較嚴(yán)重的情況下，再加上病人有禁忌癥，或者是年齡比較大，并且合并心腦，或者是肺等其他系統(tǒng)的疾病，耐受性比較差，在這種情況下，在急性膽囊炎的急性期，患者就不適合進行手術(shù)。對于這種情況的患者，應(yīng)該進行保守治療。一般情況下，至少需要保守治療一個月的時間。如果膽囊炎患者，在進行保守治療以后，出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，急性期度過，病情穩(wěn)定，3個月以后，才可以進行手術(shù)治療。

57209次播放 2018-09-06
急性膽囊炎嚴(yán)重嗎
01:45

大部分的急性膽囊炎，不是特別嚴(yán)重。經(jīng)過積極、科學(xué)的保守治療，膽囊炎容易好。但是有些重度的急性膽囊炎，膽囊發(fā)生明顯的黏膜的壞疽，甚至膽囊壁都壞死、穿孔。所導(dǎo)致膽囊里面的膽汁又流到腹腔里面，形成腹膜炎。所以不能小看膽囊炎，如果得不到及時治療，能夠?qū)ι斐赏{的。

49661次播放 2018-07-02

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