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高血壓腎病要做透析嗎

發(fā)布時間: 2018-09-28 55948次播放

張雪亮 主任醫(yī)師

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三甲中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院中醫(yī)內科

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相關推薦健康資訊精選問答

高血壓腎病診斷標準

診斷高血壓患者是否有腎病，需要確定患者是否存在原發(fā)性高血壓，出現(xiàn)尿蛋白前有五年以上的持續(xù)性高血壓，尿常規(guī)檢查結果顯示有持續(xù)性尿蛋白，除此之外，患者還有視網膜動脈硬化的癥狀。通過臨床診斷還是無法確定是否是高血壓腎病，需要做腎活檢病理診斷。

57750次瀏覽 2025-11-07
高血壓腎病可以自愈嗎

高血壓腎病并不能自行的痊愈，要及時的進行治療，可以通過藥物治療與生活護理控制病情，使得血壓和尿蛋白維持在正常水平。藥物的選擇要謹遵醫(yī)囑，另外要進行適當?shù)倪\動，飲食要清淡，不能吃高糖，高脂肪的食物。

54846次瀏覽 2025-11-07
早期高血壓腎病癥狀有哪些

高血壓腎病也會有著一系列癥狀，如果能夠了解這些癥狀，自然也可以得到快速的治療，首先就會出現(xiàn)尿路癥狀，也會出現(xiàn)腦部癥狀，有可能會出現(xiàn)消化道癥狀，甚至可能就會形成心臟并發(fā)癥，所以建議最好在初期時就應該得到有效的控制。

58553次瀏覽 2025-11-06
高血壓腎病如何治療

高血壓腎病患者，需要隨時控制血壓，以及定期復查檢測尿液蛋白含量，尤其是年齡較大，以及病齡時間較長的高血壓患者，一定要注意定期檢測尿液蛋白，謹遵醫(yī)囑，服用高血壓藥物，控制血壓的同時，也需要注意控制情緒等。因為高齡高血壓患者，因為血壓長期處于高值，導致血液中的蛋白質，非常容易漏出血液，破壞腎臟的結構，導致腎臟損壞腎、臟功能衰竭等問題。

59063次瀏覽 2025-10-31
高血壓腎損害的診斷標準

高血壓腎損害的診斷標準主要包括尿蛋白排泄量增加、腎小球濾過率下降以及腎臟影像學檢查異常。高血壓腎損害通常由長期未控制的高血壓導致，可能表現(xiàn)為微量白蛋白尿、血肌酐升高或腎臟結構改變。尿蛋白排泄量增加是高血壓腎損害的早期指標...

56339次瀏覽 2025-10-11
高血壓腎病中醫(yī)治療效果如何

高血壓患者如果長時間的血壓得不到很好的控制，隨著時間的延長，高血壓可以引起腎臟結構和功能出現(xiàn)障礙，從而導致患者出現(xiàn)蛋白尿，腎功能下降，血肌酐升高，因此，對于此類患者應當進行積極的降壓治療。在中醫(yī)方面通過辯證治療可以起到一定的治療作用。通常中醫(yī)將高血壓腎病分為肝陽上亢型，肝腎陰虛型，痰熱內蘊型，陰陽兩虛型。肝陽上亢型患者往往表現(xiàn)的是眩暈，耳鳴，頭痛，心煩，所以治療的方法主要是平肝潛陽；肝腎陰虛型患者往往表現(xiàn)的是眼睛干澀，腰酸膝軟，治療方面采取的是滋補肝腎；痰熱內蘊型，患者表現(xiàn)的是食欲減退，胸悶，肥胖，治療往往采取的是清熱化痰的方法；陰陽兩虛型，患者往往表現(xiàn)的是頭暈耳鳴，畏寒肢冷，治療采取的是育陰助陽。

語音時長 02:13

56265次收聽 2020-02-12
高血壓腎病有哪些表現(xiàn)

高血壓腎損害是長期血壓控制不良或惡性高血壓所導致的腎臟損害疾病。根據(jù)高血壓病因及腎臟病變病理類型不同，可分為良性小動脈性腎硬化和惡性小動脈性腎硬化。良性小動脈性腎硬化早期可無典型臨床表現(xiàn)，尿常規(guī)和腎功能均沒有異常，僅有夜尿增多等不典型臨床表現(xiàn)，但可出現(xiàn)微量白蛋白尿，微量白蛋白是高血壓對腎臟損傷的早期診斷指標。隨著疾病發(fā)展，可出現(xiàn)蛋白尿，一般少于1g/24h，還可有少量血尿，尿白細胞，管型等，在疾病晚期可出現(xiàn)腎小球硬化，腎小球濾過率下降，最終導致腎衰竭；惡性小動脈性腎硬化急驟起病，可表現(xiàn)為眼睛、神經系統(tǒng)、腎臟損害，出現(xiàn)蛋白尿、肉眼血尿或鏡下血尿，可伴紅細胞管型、顆粒管型和少量蛋白管型，腎功能急劇惡化，常于發(fā)病數(shù)周至數(shù)月進入終末期腎衰竭。

語音時長 02:30

59442次收聽 2020-02-12
高血壓腎病能活多久

高血壓腎損害主要是指由于血壓升高導致的腎臟血管的變化，腎臟包括弓形動脈、小葉間動脈、入球小動脈等。血壓升高的類型可分為良性高血壓或是惡性高血壓，因此相應的腎臟損害可分為良性小動脈性腎硬化和惡性小動脈性腎硬化。惡性小動脈性腎硬化常起病急躁，病情進展較快，早期即可出現(xiàn)腎功能損害，同時可伴有神經系統(tǒng)和眼睛的損害，一般預后較差，重癥患者可有隨時死亡的風險，病情得以控制后，任可遺留腎功能損害等后遺癥。而良性小動脈性腎硬化的患者，通常發(fā)現(xiàn)高血壓后10-15年后才會發(fā)生腎臟損害，且腎臟損害進展較慢，病程可持續(xù)數(shù)年。待疾病進展至尿毒癥后，仍可使用腎臟替代治療方式維持患者生命，患者生存周期較長。

語音時長 02:12

58845次收聽 2020-02-12
如何預防高血壓腎病

高血壓腎病的預防可以通過飲食和改善生活方式實現(xiàn)。主要為限制鹽的攝入，避免肥胖，戒煙酒，合理作息。高血壓是高血壓腎損害疾病發(fā)病的病因，也是疾病持續(xù)進展的重要因素。積極控制血壓至目標范圍是預防高血壓腎損害的最重要手段。一、飲食：鈉鹽的攝入與血壓升高密切相關，飲食中80%的鈉鹽來自于腌制品和烹調用鹽，應控制食用鈉鹽；二、改善生活方式：肥胖、不良的作息習慣、煙酒的攝入，均是導致血壓的升高及血壓控制不良的因素之一，所以應控制飲食中高糖，高脂，高油食物攝入，適當減輕體重，同時戒煙戒酒，養(yǎng)成早睡早起，不熬夜的良好作息。同時適當運動，減輕心理壓力，保持心態(tài)良好，也是有效改善血壓的方法。最后控制血壓的方式就是降壓藥物的治療，對于高血壓二級以上的患者或者是高血壓合并臟器損傷及血壓持續(xù)升高，改善生活方式后仍未獲得有效控制的患者可開始降壓藥物的治療。

語音時長 02:27

53240次收聽 2020-02-12
高血壓腎病如何治療
02:23

高血壓腎病治療，首先選擇藥物降血壓，還要對并發(fā)癥對癥性治療兩方面。高血壓腎病，是高血壓引起。所以首先控制血壓是非常重要的。高血壓腎病，在早期就說，如果血肌酐輕度升高的時候，這個高血壓的控制，最好選擇降血壓的藥物，在使用過程中能夠很好的監(jiān)測血鉀，監(jiān)測腎功能。早期因為這類的藥物，可以延緩這個腎臟病的進展，起到一個腎臟，甚至心臟保護的作用。隨著高血壓腎病的進展可以出現(xiàn)一系列的并發(fā)征。比如，高血壓腎病甚至還到一定成度出現(xiàn)腎衰竭的時候。要關注有沒有腎性貧血，鈣磷代謝紊亂，甲旁亢。要針對這些病來進行對癥性治療。

61071次播放 2019-11-11
高血壓腎病怎么預防

高血壓病人不僅要控制好血壓預防心腦血管病的發(fā)生，還要保護好腎臟?？蓮目刂蒲獕浩椒€(wěn)，食療，定期檢查，控制用藥等方面來預防。第一血壓要盡可能的保持在一個比較合理的范圍。第二要低鹽，低脂，低蛋白。第三可以吃有保護腎臟作用的藥食同源的東西，如山藥，牛蒡等。第四定期檢查，特別是要檢查尿微量白蛋白，看有沒有蛋白，只要有一丁點白蛋白出現(xiàn)就應該提高警惕。第五在選擇高血壓藥時，要找正規(guī)大夫來幫助選擇制定方案，以盡可能保護腎臟。第六平時如果有一丁點不舒服，不要動不動就用藥。

語音時長 01:38

51095次收聽 2018-09-29
什么是高血壓腎病
01:49

高血壓腎病主要是由于長期高血壓未控制而出現(xiàn)腎臟功能的損害，高血壓腎病需要每個人引起重視。高血壓時間長了以后會引起冠心病、腦出血，但是高血壓時間長了也會引起腎臟問題。因為患者全身的血管壓力都比較大，腎臟也一樣，久而久之，高血壓如果控制不好就很容易引起高血壓腎病。據(jù)統(tǒng)計，透析的病人里糖尿病腎病是第一位，糖尿病引起的高血壓腎病是第三位。所以，高血壓的患者也要定期檢查腎臟。檢查尿、血，血里看腎功能有沒有問題，要看尿里有沒有微量白蛋白，而不僅僅是查個尿常規(guī)。

57799次播放 2018-09-28
高血壓腎病是怎么回事
03:31

高血壓腎病是高血壓導致腎小動脈硬化后，腎小球硬化，導致腎小管、腎小球的功能發(fā)生一些變化，最后導致慢性腎功能不全，具體分析如下：高血壓腎病的患者蛋白尿不多，主要是腎小管功能受損比較早，會出現(xiàn)夜尿多，晚上起夜的次數(shù)變多，應該去腎科看病，查一下腎小管的功能，表現(xiàn)為尿里不會有蛋白尿和血尿。隨著進展，會有小球功就出現(xiàn)變化，血肌酐也變高，就是高血壓腎病，也稱為良性腎小動脈硬化癥。高血壓一般五年會發(fā)生小動脈硬化，大概10到15年會引起腎臟的損傷，要查小管功能、腎功能，會發(fā)生腎臟損傷，尤其是老年人，如果控制不好血壓，腎病進速度就比較快。

58235次播放 2018-09-28
高血壓腎病有哪些表現(xiàn)
02:49

高血壓腎病有一些表現(xiàn)不明顯，比較隱匿，有的病人會覺得沒勁，血壓控制不好或者夜尿比較多，尿里會有少量的蛋白，有的會乏力，吃飯不好，具體分析如下：高血壓腎病患者的表現(xiàn)首先會有高血壓病史，一般高血壓有10到15年，就會影響到腎臟。尿里會有少量的蛋白尿，多數(shù)蛋白尿不超過一克，如病人做24小時蛋白定量不超過一克，尿里變化比較輕，多數(shù)都是腎小管有問題，會表現(xiàn)出夜尿多，去檢查指標，如尿酶，病人要做一個尿的12小時的滲透壓，還要做一些β2微球蛋白的檢測，通過腎小管的指標來化驗、評估有沒有腎小管功能的損傷。如果血壓控制不好，進一步發(fā)展，就會出現(xiàn)小球功能損傷，就會有蛋白尿，有血肌酐的增高，發(fā)展相對比較緩慢，病史比較長。

59798次播放 2018-09-28
高血壓腎病怎么治療
03:58

高血壓腎病治療，要遵循血壓管理方法，飲食一定要清淡、低鹽，生活中要戒煙、限酒、規(guī)律作息、不能熬夜，要注意用藥的選擇，具體分析如下：通過生活方式的干預，如果血壓還是控制不好，病人要早期用藥，是把血壓要把血壓降到130/80毫米汞柱。血壓控制不好，腎功能不好，小球、小管功能受損，這時要保護殘存腎功能，延緩腎臟病的進展。小球主要是硬化、間質纖維化，用抗間質纖維化的藥；飲食上一定要低蛋白，也要用延緩腎臟病進展的藥，如酮酸。注意用藥的選擇，需要降壓的時候，就選擇降壓藥，如血管緊張素轉化酶抑制劑，這類藥就能降壓，能夠減少蛋白尿、延緩腎臟病的進展。建議高血壓的病人要在?？漆t(yī)生的指導下用藥。

54769次播放 2018-09-28

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