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脊柱側彎術前一定要做牽引嗎

發(fā)布時間: 2018-10-19 55671次播放

陶惠人 主任醫(yī)師

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三級深圳大學總醫(yī)院脊椎外科

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脊柱退變怎么保養(yǎng)

脊柱退變一旦出現(xiàn)對于身體的影響力還是非常大的，在生活中一旦出現(xiàn)了脊柱退變就要多加注意，也要學會如何保養(yǎng)。首先要注意頸部、腰部的保暖。同時一定要注意改變平常不好的生活習慣，盡量少用手機、使用iPad，看電腦等等都要做到適可而止。

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脊柱變形怎么辦

脊柱變形可通過調整姿勢、物理治療、佩戴支具、藥物治療、手術治療等方式改善。脊柱變形通常由不良姿勢、骨質疏松、脊柱側彎、強直性脊柱炎、外傷等因素引起。

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矯正脊柱側彎，手術風險大嗎

矯正脊柱側彎手術的風險程度與患者年齡、側彎角度、基礎健康狀況等因素相關，多數(shù)情況下手術風險可控，但需嚴格評估個體適應癥。

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側臥位的正確姿勢
01:07

側臥位時，身體的左側靠近床面，上身挺直，雙腿自然垂直，或者是右腿微蜷，腮部枕在左手臂上。右側同理。側臥時要保證枕頭的高度與肩膀持平，能給肩膀足夠的支撐。如果枕頭過低，頭部會向下傾斜；枕頭過高，頭部會很不舒適地被拉伸?？梢栽趦上ドw之間放一個枕頭，有利于放松腰背部。

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脊柱側彎好不好治

脊柱側彎的治療是一個大的問題非常寬泛，幾句話是說不好的，只能說一個原則，脊柱側彎在比較輕的時候不需要任何治療，中間狀態(tài)可能需要做一個支具，而重了可能需要做手術，這里首先說比較輕的狀態(tài)，比較輕的狀態(tài)一般來說脊柱側彎，在醫(yī)生形成診斷的時候這已經(jīng)是大于了10度，10度以內的側彎都不能夠診斷為脊柱側彎，也就不需要特殊的治療。而在10度到20度期間一般來說不需要特殊治療，只需要去觀察，定時的，比如說三個月或者半年去定時地檢查，這種檢查就看變化，如果是大于25度，可能就需要戴一些支具進行比較積極地治療，但是也不用做手術。但是如果是側彎大于了45度肯定需要做手術了，大于45度這是一個時間的節(jié)點應該是做手術，當然了這個標準也不是嚴格的，有的時候還要看脊柱的旋轉程度和病人的癥狀，還有病人的年齡，如果年齡比較輕看起來一定要發(fā)展，可能早采取治療，如果比較重，年齡比較大了已經(jīng)是成年人了，幾乎不再發(fā)展了，可能維持在40來度或者不到的狀態(tài)，這時候也不需要去治療。

語音時長 01:36

62294次收聽 2021-06-25
抽骨髓檢查后會引起脊柱側彎嗎
02:33

抽骨髓檢查不會引起脊柱側彎。抽骨髓檢查是血液科的常用檢查，要對骨髓進行穿刺，抽出骨髓液檢查和鑒別診斷。通常穿刺的部位是胸骨、髂骨、髂骨前方或后方，穿刺部位不在脊柱。造成脊柱側彎的原因大多是特發(fā)性的，也有繼發(fā)性脊柱側彎和先天脊柱側彎，是椎體發(fā)育異常導致的，與骨髓穿刺無關。如果脊柱側彎患者做了骨髓穿刺，說明在穿刺前就已經(jīng)患有脊柱側彎，而不是骨髓穿刺檢查所導致。做骨髓穿刺通常是用于檢查血液病，而不是脊柱疾病。如果在骨髓穿刺檢查后才發(fā)現(xiàn)脊柱側彎，這是兩個合并病，沒有因果關系。

71640次播放 2021-05-10
微創(chuàng)手術治療脊柱側彎的優(yōu)勢
02:23

采用脊柱側彎的微創(chuàng)手術治療優(yōu)勢一是手術創(chuàng)傷小，衣服可以遮擋住。優(yōu)勢二是刀口的并發(fā)癥小，刀口引起的并發(fā)癥的概率也會相對降低一些。優(yōu)勢三是目前這種微創(chuàng)比傳統(tǒng)的手術在出血量、術后患者的恢復時間都是有略微的優(yōu)勢。

52136次播放 2020-06-12
先天性脊柱側彎的原因

脊柱側彎分先天性和后天性的。先天性的原因，顧名思義出生的時候他脊柱就彎曲了，常見于這種孕婦懷孕期間口服藥物或者是發(fā)育不良一些這種，先天畸形。咱們正常的脊柱有七個頸椎，十二塊胸椎，五塊腰椎，五塊骶椎組成的。他們在發(fā)育過程當中，有的孩子他就會椎體的一邊或者一邊高一邊低，兩個椎體發(fā)育不平衡，或者說這邊發(fā)育那邊沒發(fā)育，我們叫半椎骨，半椎骨是先天性脊柱側彎常見的發(fā)作原因。所以說臨床通過拍片子做核磁都可以檢查出來，但是這種脊柱側彎的病人，一定要通過家長才發(fā)現(xiàn)，一般通過家長發(fā)現(xiàn)，我們到七八歲的時候還沒經(jīng)過正規(guī)治療，應該去（經(jīng)過）專業(yè)醫(yī)生的專業(yè)診斷，一定要鑒別出是先天性的還是特發(fā)性的脊柱側彎對他非常重要。

語音時長 01:03

61852次收聽 2020-02-25
脊柱側彎如何治療
01:55

脊柱側彎有特發(fā)性的，退變性的，創(chuàng)傷性的側彎等類型。治療手段有支具治療、手術治療等。一、對于特發(fā)性側彎，見于青少年。早期可通過彎腰，檢查是否一邊高一邊寬，用手去摸脊柱是不是歪的來發(fā)現(xiàn)。要根據(jù)癥狀輕重進行對癥治療。1、對癥狀較輕的青少年，在支具的治療下，可得到很好的治療效果。2、對癥狀嚴重的青少年，可以采用手術治療，糾正畸形，防止畸形不斷加大。二、退變性側彎，畸形往往不太嚴重，可以采用物理治療，比如針灸、按摩、牽引等。如果疼痛劇烈，有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可考慮手術治療。

58622次播放 2020-01-07
脊柱側彎手術治療方法

脊柱側彎目前只有通過脊柱內固定植入物支撐矯形手術途徑，才是治療脊柱側彎的唯一外科手術方式，但是這個手術需要有嚴格的手術指征，需要有專業(yè)脊柱外科醫(yī)生進行嚴格的評估。比如患者年齡、側彎角度、病情加劇速率、心肺功能評估、對于原發(fā)疾病的認知和治療，還有遠期效果評估，還有患者的心理預期等，這些綜合性因素。對于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說，必須要有嚴格的評分機制，比方對患者心理預期把握。有些嚴重的脊柱側彎的患者，即使通過脊柱矯形手術也很難達到正常人的外觀形態(tài)，當然這種形態(tài)的殘余，患者心理上要有一個認知?？傮w來講脊柱側彎的手術治療必須要患者滿意，醫(yī)生在盡可能保證手術安全的情況下，達到最佳手術效果。患者也應該積極配合醫(yī)生所提供的治療方案，爭取將脊柱側彎帶來的傷害降低至最低。

語音時長 01:21

57294次收聽 2019-12-10
脊柱側彎術后的禁忌有哪些

柱側彎手術本身是脊柱外科內的頂尖手術，該手術創(chuàng)傷比較大，出血比較多，固定節(jié)段也非常長。術后患者在很多生活上面有需要注意的地方，比方不能夠大幅度彎腰活動，不能夠做一些超出內固定承受范圍的運動，如仰臥起坐、駕駛汽車、摩托車等，長時間的腰部需要受力的運動是相對禁忌的。脊柱側彎的患者在臥床休息期間，翻身有一定講究，一般要求患者同軸翻身運動，禁忌扭曲、扭麻花狀翻身運動。脊柱側彎的患者在運動過程中間不能夠力量過大，而且這種活動、運動都必須在患者逐漸康復的過程中間才能實現(xiàn)，比方剛剛做完手術，也是不可能有一個大的活動的，術后恢復的1-2個月間，只能夠逐步進行性的加大活動量。有些嚴重的脊柱側彎的患者，即使通過脊柱矯形手術也很難達到正常人的外觀形態(tài)，當然這種形態(tài)的殘余，患者心理上要有一個認知。

語音時長 01:26

54396次收聽 2019-12-10
脊柱側彎有什么危害？這些你都知道嗎？

脊柱側彎的危害十分多，對于孩子來說的話，會使孩子的外觀受到影響，背部出現(xiàn)不對稱的隆起，心里上也會比較不舒服。有的人還會因此讓生命受到威脅，生存的時間比正常人縮短了不少。所以對于這個疾病，要及時的引起重視，一旦發(fā)生在自己身上，需要及時的上醫(yī)院做合理治療。

57859次瀏覽 2019-12-06
脊柱側彎手術后有什么后遺癥

一般情況下，脊柱側彎手術的后遺癥有疼痛、局部出血、脊髓損傷。具體分析如下：

55585次瀏覽 2019-11-27
成年人脊柱側彎需要治療嗎
02:30

對于成人的脊柱畸形需不需要治療，要分兩種情況。第一種情況是輕中度的脊柱畸形。成人期骨骼生長發(fā)育已經(jīng)停止，所以這種類型的脊柱畸形進展程度非常緩慢，而且不影響心肺功能，就不需要特殊治療，只需要加強體育鍛煉就可以。第二種情況是重度的脊柱畸形。重度脊柱畸形通常表示度數(shù)大于50度以上，對于度數(shù)大于50度以上的脊柱側彎，即使在骨骼生長發(fā)育停止之后，脊柱側彎也會在緩慢地加重，加重到一定程度就會影響到病人的心肺功能，心肺功能有影響，就會造成病人勞動力喪失，壽命縮短。有些病人現(xiàn)在已經(jīng)三四十歲，脊柱側彎已經(jīng)很多年，認為就不需要治療。其實這種觀念是錯誤的，如果年齡到五六十歲的時候，他的肺有可能就會像八九十歲人的肺功能，這種情況就會嚴重影響他的壽命。所以這個時候一定要積極的治療。

65793次播放 2018-12-10
脊柱側彎術后什么時候能活動

脊柱側彎術后三到四天可以下地，七天到十天可以回家，大幅度彎腰和劇烈運動要求半年以后。脊柱側彎固定手術是用鈦合金支架把脊柱拉直，在沒有完全融合之前不建議做劇烈運動，否則會造成手術的失敗。

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54108次收聽 2018-09-14

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