精神分裂癥類型主要有單純型、青春型、緊張型、偏執(zhí)型以及未分化型、殘留型。一、單純型。多在青少年起病，進(jìn)展比較慢，以陰性癥狀為主，早期不容易發(fā)現(xiàn)，不能自動(dòng)緩解，療效也比較差。陰性癥狀即原有精神活動(dòng)明顯減退，陽性癥狀即原有精神活動(dòng)明顯增強(qiáng)，主要指情感淡漠、思維貧乏、行為退縮、幻覺、妄想、沖動(dòng)、易激惹等表現(xiàn)；二、青春型。多在青年期急性或亞急性起病，思維情感、行為不協(xié)調(diào)為主要表現(xiàn)。發(fā)展比較快，可有短暫自發(fā)緩解，較容易復(fù)發(fā)；三、偏執(zhí)型。最常見精神分裂癥類型，以妄想為主，往往伴有幻覺、幻聽。發(fā)病年齡相對(duì)較晚，多數(shù)起病比較慢，預(yù)后不錯(cuò)；四、未分化型。指符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，有明顯陽性癥狀，但又不符合上述任何類型的患者；五、緊張型。比較少見，起病比較急，主要表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵，兩者可交替出現(xiàn)，也可單獨(dú)發(fā)生。緊張性木僵即患者無論是站著還是躺著都一動(dòng)不動(dòng)，如同木偶；六、殘留型。指符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是病程比較長，遷延不愈。目前患者主要表現(xiàn)是陰性癥狀，陽性癥狀比較少，主要指慢性精神分裂癥患者。

精神分裂原因是多因素導(dǎo)致的，和患者的遺傳因素、性格特點(diǎn)、經(jīng)歷的不良事件、患者壓力狀況、嚴(yán)重的生活或工作事件、患者的人際交往能力、身體狀況等有關(guān)系。精神分裂癥的病因首先精神分裂癥是臨床當(dāng)中比較常見的一種重型的心理疾病，又稱為功能性心理疾病。因?yàn)榫穹至寻Y患者，如果做腦部核磁檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)大腦形態(tài)等各方面都正常，但是從神經(jīng)細(xì)胞信息傳遞的角度而言，微觀層面出現(xiàn)了異常。精神分裂癥不是遺傳性疾病，不會(huì)遺傳，只是和遺傳因素有關(guān)系而已。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)精神分裂癥癥狀以后，患者神經(jīng)細(xì)胞之間的信息傳遞會(huì)出現(xiàn)異常，五羥色胺、多巴胺傳遞出現(xiàn)異常之后，就會(huì)出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。通過服藥來治療精神分裂癥，是因?yàn)橥ㄟ^服藥能夠讓患者的異常神經(jīng)遞質(zhì)傳遞趨于平衡和正常，從而使患者的精神癥狀得到緩解。目前公認(rèn)的觀點(diǎn)是：易感因素和外部不良因素通過內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用于個(gè)體，導(dǎo)致了精神分裂癥的發(fā)病。其中最重要的因素是患者的性格。因?yàn)榻^大多數(shù)精神分裂癥患者的性格不良，適應(yīng)能力差。性格不良主要體現(xiàn)在內(nèi)向、孤僻、不善于和人打交道、自己調(diào)節(jié)自己情緒的能力不夠，從而遇到問題和壓力的時(shí)候，患者容易出現(xiàn)精神分裂癥的表現(xiàn)。

精神分裂癥認(rèn)為和遺傳、患者性格、患者的社會(huì)支持、家庭支持，壓力等有一定的關(guān)系。精神分裂癥是一組病因未明的重型心理疾病，多起病于青壯年，常常緩慢起病，具有思維、情感、行為、感知覺方面障礙。在疾病的發(fā)病過程中可以出現(xiàn)記憶力下降、理解能力下降等認(rèn)知功能損害，病程往往遷延，呈反復(fù)加重或惡化趨勢。也有一部分患者經(jīng)過規(guī)范系統(tǒng)治療以后，恢復(fù)得比較好，預(yù)后也很好。精神分裂癥的病因目前并不是十分清楚，主要與遺傳、人格、社會(huì)因素、心理因素、不良事件等有關(guān)系。其中性格問題、人格問題尤為重要，一般認(rèn)為人格因素是導(dǎo)致精神分裂癥發(fā)病的最重要因素之一，而性格問題在精神分裂癥患者當(dāng)中多見且明顯，有數(shù)據(jù)顯示大多數(shù)患者發(fā)病與成年之前家庭教育不到位有很大的關(guān)系。

精神分裂癥的表現(xiàn)，可以分為三個(gè)時(shí)期，分別為早期、進(jìn)展期和遷延慢性期。精神分裂癥的早期癥狀的特點(diǎn)是，患者可能會(huì)出現(xiàn)言行舉止方面的問題、情感方面的問題，也可能會(huì)出現(xiàn)一些比較明顯的行為問題，比如學(xué)生突然學(xué)習(xí)成績明顯下降、工作挺出色的患者，突然他的工作能力明顯下降了、對(duì)人冷淡、待人疏遠(yuǎn)、對(duì)什么都不感興趣，和自己的家人在一起，也缺少親情的表達(dá)，不知道關(guān)心照顧他人，也不知道關(guān)心照顧自己。也可以表現(xiàn)為突然說一句非常離奇的話，讓人覺得莫名其妙。比如患者會(huì)說自己是億萬富翁，而實(shí)際上他只是一個(gè)非常普通的人，但是他夸大自己非常有錢?；蛘咚麜?huì)說有人在偷偷地跟蹤監(jiān)視他，甚至?xí)f夜里有人闖進(jìn)了自己家，把東西都偷走了，這些話都非常荒謬離奇。部分患者有可能會(huì)突然起病，急性起病表現(xiàn)是很興奮、沖動(dòng)，有打人、傷人毀物的表現(xiàn)。一般情況下，精神分裂癥的早期表現(xiàn)并不典型，往往緩慢起病，表現(xiàn)為失眠，情緒不太好，煩躁等。但是患者在早期已經(jīng)出現(xiàn)了心理問題。所以在生活當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)家人或者同學(xué)出現(xiàn)了明顯異于他平時(shí)的一些表現(xiàn)時(shí)，要注意他是否出現(xiàn)了心理問題乃至心理癥狀，是否有可能是一位疑似精神障礙患者，建議到心理門診或者精神科門診，做進(jìn)一步的診斷和治療。精神分裂癥在進(jìn)展期，以幻聽、幻視等感知覺障礙以及關(guān)系妄想、被害妄想、被監(jiān)視感等思維障礙為主，稱為陽性癥狀。同時(shí)很多患者會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)行為，易激惹、攻擊行為等，這些行為的異常往往是受幻聽、妄想的支配。我當(dāng)年曾經(jīng)收過一個(gè)患者，從天橋上跳了下來，多處骨折，在積水潭醫(yī)院急診處理了以后收到病房里來，等這個(gè)患者康復(fù)了以后，我問這個(gè)患者，我說你當(dāng)時(shí)為什么從天橋上跳下來，他說我當(dāng)時(shí)聽到一個(gè)聲音，這個(gè)聲音告訴我說有人在追殺我，我特別的恐慌，所以我就從天橋上跳下來了，因?yàn)槲矣X得我已經(jīng)無路可逃。你看這個(gè)患者的行為異常，就是因?yàn)樗艿搅嘶寐牶屯氲闹?，這個(gè)是我們進(jìn)展期的精神分裂癥患者的癥狀表現(xiàn)的特點(diǎn)。精神分裂癥經(jīng)過了早期和進(jìn)展期以后，有可能會(huì)進(jìn)入的恢復(fù)期。在恢復(fù)期，部分患者恢復(fù)良好，能夠正常工作和生活。但是部分患者可能會(huì)進(jìn)入慢性遷延期。這時(shí)候，患者以陰性癥狀為主。陰性癥狀是指原有的精神活動(dòng)減弱或者喪失，比如他不愛說話，內(nèi)容很貧乏、和他人交流時(shí)感覺到患者的內(nèi)容非?？斩?，患者表情不豐富，情感非常淡漠，行為上很孤僻，不愿意和大家交流和交往，缺乏主動(dòng)性和積極性，整日無所事事，生活顯得非常懶散，沒有高級(jí)意向要求，比如對(duì)美好生活的追求，同時(shí)工作的熱情也會(huì)喪失。患者的工作、學(xué)習(xí)、交往、生活能力都會(huì)明顯下降，社會(huì)功能受損比較嚴(yán)重。

兒童處于發(fā)育階段，心智不太穩(wěn)定，會(huì)表現(xiàn)出類似精神有問題的行為。在診斷兒童精神分裂時(shí)，必須謹(jǐn)慎，要和成年人的精神分裂癥區(qū)分，兒童更容易表現(xiàn)為一些行為的紊亂，但不一定是精神分裂癥。因此兒童精神分裂在治療上要謹(jǐn)慎，更傾向于心理治療。