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心肌缺血的治療

發(fā)布時(shí)間: 2020-01-10 66170次播放

曾輝主任醫(yī)師

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三甲北京大學(xué)第三醫(yī)院心血管內(nèi)科

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無痛性心肌缺血診斷方法

心肌缺血是指營(yíng)養(yǎng)心臟的血管發(fā)生狹窄，使得供應(yīng)心臟工作的血液和養(yǎng)分不夠，造成心臟不能正常工作的病理狀態(tài)，對(duì)于無癥狀心肌缺血的診斷，目前臨床上常采用以下幾種方法動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)：動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)能準(zhǔn)確反映出心肌缺血的發(fā)作頻度、持

53592次瀏覽 2025-11-11
心肌缺血復(fù)發(fā)危害大嗎

心肌缺血在日常中危害較大。具體分析如下：

59230次瀏覽 2025-11-11
心肌缺血吃什么好

根據(jù)目前情況來看，心肌缺血已經(jīng)不再是老年人的專利，有很多年齡較小的年輕人，也被查出患上了這種疾病，所以就需要提高警惕，及時(shí)服藥進(jìn)行治療，還要注意加強(qiáng)日常飲食方面的改善，那么患上心肌缺血吃什么好呢？

55858次瀏覽 2025-10-31
年輕人心肌缺血好治嗎

心肌缺血是一種心臟功能異常的病理狀態(tài)，如果是身體素質(zhì)條件較好的年輕人，一般是比較好治的。只要不是病理性的頑疾，通過養(yǎng)成良好的作息、飲食習(xí)慣，保持良好的心態(tài)，再進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)就可以有效的緩解心肌缺血的癥狀。

66184次瀏覽 2025-10-31
心肌缺血患者要做哪些鍛煉呢

心肌缺血患者適合進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、平衡訓(xùn)練和日常活動(dòng)調(diào)整等鍛煉方式。1、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)步行是最安全的運(yùn)動(dòng)形式，建議每天分次完成30-60分鐘，速度以能正常交談為宜。騎固定自行車可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，每周...

67281次瀏覽 2025-10-18
冠心病動(dòng)脈斑塊會(huì)有減少的情況嗎
01:56

冠心病動(dòng)脈斑塊一般不會(huì)直接減少，患者可使用一些藥物來預(yù)防新斑塊形成、穩(wěn)定已有的斑塊，常用的藥物有通心絡(luò)膠囊、阿司匹林腸溶片、他汀類降脂藥等。通心絡(luò)膠囊是防治冠心病的有效藥物，屬于純中藥制劑，具有益氣活血、通絡(luò)止痛的功效。研究證實(shí)，通心絡(luò)膠囊可以疏通血管，修復(fù)受損的血管內(nèi)皮，讓斑塊沒有形成的環(huán)境，從源頭上預(yù)防新的斑塊形成。對(duì)于已經(jīng)形成的斑塊，通心絡(luò)膠囊還可以通過減小頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度和斑塊面積，穩(wěn)定和縮小斑塊，抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)一步發(fā)展，改善患者預(yù)后。冠心病介入術(shù)后的患者結(jié)合病情使用通心絡(luò)膠囊，有助于降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和支架內(nèi)再狹窄。阿司匹林是常用的抗血小板聚集藥，能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成，預(yù)防心肌梗死。他汀類藥物能降脂抗炎，穩(wěn)定斑塊，阻止冠狀動(dòng)脈進(jìn)一步阻塞。以上三種藥物可結(jié)合病情聯(lián)合使用，能增強(qiáng)療效，防治結(jié)合。治療期間，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循低鹽、低脂、低糖的飲食原則，可以多吃富含維生素、膳食纖維的食物，如西紅柿、芹菜、全谷類食物等，有助于維護(hù)心血管健康。

25317次播放 2025-07-22
心肌缺血常用的中成藥有哪些
01:54

心肌缺血，簡(jiǎn)單來說就是心臟的血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧、缺能量，隨之引發(fā)胸悶、胸痛、心悸等一系列不適癥狀。在治療心肌缺血的過程中，中成藥扮演著重要角色，其中通心絡(luò)膠囊便是較為常用的一種。通心絡(luò)膠囊能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流，解除血管痙攣，促進(jìn)心臟的血液循環(huán)，從而有效改善心肌缺血、缺氧的情況，減輕心臟損傷，緩解心肌缺血導(dǎo)致的胸悶、胸痛等不適癥狀，提升患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，通心絡(luò)膠囊還可以改善患者的心臟功能，抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，降低心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。另外，患者還可以選用一些西藥來改善心肌缺血，預(yù)防心肌梗死。比如硝酸甘油，它通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，從而改善心肌缺血，緩解心絞痛癥狀；阿司匹林腸溶片則能抑制血小板聚集，阻止血栓形成，預(yù)防心肌梗死；還有他汀類降脂藥，降脂抗炎，阻止冠脈血管進(jìn)一步阻塞。心肌缺血患者還要定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，避免因高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病而加重病情，影響病情控制。

26875次播放 2025-07-22
心肌缺血引發(fā)的心悸適用什么中成藥調(diào)理
02:12

針對(duì)心肌缺血引發(fā)的心悸問題，可以結(jié)合具體病情使用中成藥進(jìn)行調(diào)理，常用的有通心絡(luò)膠囊。心肌缺血是冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧不足，無法滿足心肌對(duì)血氧的正常需求。心肌缺血會(huì)影響心臟的收縮和舒張功能，導(dǎo)致心跳節(jié)律異常，從而引發(fā)心悸癥狀。患者常會(huì)感到心跳加快、跳動(dòng)不規(guī)律，伴有心慌等不適?；颊呷绻霈F(xiàn)這種情況，可以使用中成藥通心絡(luò)膠囊來進(jìn)行調(diào)理。通心絡(luò)膠囊能夠起到降脂抗炎抗凝、保護(hù)血管內(nèi)皮的功效，疏通血管，解除血管痙攣，減輕心肌缺血程度，縮小缺血范圍。同時(shí)，它還能減輕心肌組織壞死，減少心肌凋亡細(xì)胞數(shù)，對(duì)于改善胸痛、胸悶、心悸等缺血癥狀具有顯著效果。更重要的是，它還能降低患者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)，其藥物成分安全，結(jié)合病情長(zhǎng)時(shí)間使用有助于改善患者預(yù)后，提高生活質(zhì)量。對(duì)于心肌缺血的治療，除了使用中成藥，還可使用硝酸甘油、美托洛爾等西藥治療，它們通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低心率和心肌耗氧量來改善心肌缺血，緩解缺血癥狀。除了藥物調(diào)理，生活護(hù)理也很重要。患者要避免熬夜和過度勞累，可適度運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳等，以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心臟功能。同時(shí)保持情緒穩(wěn)定，避免情緒波動(dòng)過大，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

25000次播放 2025-07-22
心口不舒服怎么回事

心口不舒服可能是因?yàn)樾呐K問題、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等引起的。1、心臟問題，比較常見的就是心肌缺血，一般都是因?yàn)樾呐K功能不全或心絞痛導(dǎo)致的，很容易會(huì)在勞累、緊張、情緒激動(dòng)、過度活動(dòng)后發(fā)作，從而引起心口處不舒服、疼痛、胸悶等。2、呼吸系統(tǒng)疾病，例如肺炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、胸腔積液等，有可能會(huì)導(dǎo)致心口部位有不舒服的癥狀，一般會(huì)伴隨著呼吸困難。3、消化系統(tǒng)疾病比較常見的是反流性食管炎，因?yàn)槲杆岱戳鲗?duì)局部造成刺激引起心口位置不舒服。

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72351次收聽 2021-05-20
心肌缺血會(huì)胸悶氣短嗎

心肌缺血會(huì)引發(fā)胸悶氣短。一些雖然冠心病它主要的癥狀是活動(dòng)相關(guān)性的胸疼，這是早期的。但是也會(huì)看到目前來說一部分的病人心肌缺血的癥狀，它也不是非常的典型。它可以表現(xiàn)為胸悶氣短，但是胸悶氣短大多還是分活動(dòng)或者是心肌耗氧量增加有關(guān)。如果是在劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如說在跑步的過程當(dāng)中，或者是一上樓梯上了幾層之后，或者是過街天橋，出現(xiàn)了胸悶的癥狀。通過休息或者有的病人含服了硝酸甘油、速效救心丸能很快的緩解。這時(shí)候就要高度懷疑是否存在心臟缺血，是否有冠心病，是需要去臨床和醫(yī)院進(jìn)一步的去明確診斷的。最好可以做一個(gè)冠狀動(dòng)脈的增強(qiáng)ct，明確是否存在冠狀動(dòng)脈的狹窄。

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79972次收聽 2021-05-12
心肌缺血有哪些危害

心肌缺血在臨床中主要的危害是，會(huì)引起病人出現(xiàn)比較典型的癥狀。例如，常說的心絞痛就是心肌缺血最常見的臨床表現(xiàn)，它往往是在有一個(gè)明確的誘因，比如情緒激動(dòng)、過度勞累，在這些前提以及正在發(fā)生的情況下，病人出現(xiàn)胸悶甚至是胸疼，典型的心肌缺血往往持續(xù)十五分鐘到三十分鐘，病人在休息的情況下可以使癥狀得到迅速的緩解。一旦出現(xiàn)這樣典型的心肌缺血的癥狀，應(yīng)該提醒病人積極的就診，明確自己發(fā)生心臟疾病的性質(zhì)和程度，采取正確的治療方式。如果出現(xiàn)長(zhǎng)期、慢性的心肌缺血會(huì)造成心臟的重構(gòu)，也就是心臟擴(kuò)大、心力衰竭，引發(fā)病人出現(xiàn)更為嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，比如呼吸困難、胸悶、雙下肢的浮腫、活動(dòng)能力的喪失等等。因此有心肌缺血的癥狀，應(yīng)該積極就診，不要長(zhǎng)期拖延引發(fā)臨床更嚴(yán)重的愈后。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:33

48958次收聽 2020-03-19
心肌缺血能喝酒嗎

心肌缺血的人不建議喝酒，因?yàn)楹染坪苋菀滓鹦呐K多種異常狀況，比如誘發(fā)心力衰竭、心律失常等，嚴(yán)重的還可以導(dǎo)致猝死。第一，喝酒容易導(dǎo)致血壓升高，喝酒會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮性增加，可以使血壓增高。雖然在喝酒過程中血壓會(huì)偏低，主要是由于酒精及其代謝產(chǎn)物乙醇對(duì)血管的擴(kuò)張作用引起。但是在酒后會(huì)由于擴(kuò)血管物質(zhì)被排泄，血管反射性收縮，血壓會(huì)比喝酒之前更高，而血壓的升高對(duì)心臟的損傷還是很大的。第二，喝酒對(duì)脂質(zhì)代謝的影響。喝酒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂，會(huì)出現(xiàn)脂質(zhì)成分在體內(nèi)堆積，甘油三酯的升高，這兩者都是冠心病根本的原因。第三，對(duì)心肌的影響，也就是對(duì)心肌缺血影響最大。喝酒會(huì)影響心肌的正常代謝，影響心肌的能量產(chǎn)生，心肌的收縮率就會(huì)降低，心率加快，心肌耗氧量增加，尤其是有基礎(chǔ)心臟病的患者，更容易誘發(fā)心力衰竭。而且喝酒對(duì)心臟電生理的影響，喝酒容易導(dǎo)致低鉀，會(huì)刺激交感神經(jīng)，就可以引起心臟電生理功能的紊亂，可以出現(xiàn)各種心律失常，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致猝死。

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62786次收聽 2020-02-13
心肌缺血怎么辦
02:07

心肌缺血要做冠狀動(dòng)脈造影，或冠狀動(dòng)脈CT，還有放支架，藥物治療。醫(yī)生會(huì)開運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，觀察病人在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下，心肌是否會(huì)缺血，以及需不需要進(jìn)一步治療。如果心肌缺血是血管狹窄引起，狹窄超過75%以上，就要放支架，把通路打通，讓過血面積增加，如果沒有超過75%，可能要建議吃藥物。一，吃讓心跳慢一點(diǎn)的藥，減少心跳。二，擴(kuò)張冠狀血管類藥，就是硝酸酯類藥物，比如硝酸甘油、消心痛、單硝酸異山梨酯。

60103次播放 2019-12-24
心肌缺血有哪些癥狀

心肌缺血的癥狀表現(xiàn)為心絞痛，可伴有煩躁不安、出汗、恐懼、胸悶等。心肌缺血是由于心臟冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，導(dǎo)致血管管腔狹窄或閉塞，心臟血液供應(yīng)不能滿足心臟需要。輕的引起心絞痛，重的會(huì)引起心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛并不是很尖銳，疼痛范圍大概是手掌大小，可以向左肩左背或左上肢內(nèi)側(cè)放射，也有一部分可以向上頜部放射。疼痛在活動(dòng)或者情緒激動(dòng)情況下誘發(fā)，疼痛的時(shí)間3到5分鐘，含服硝酸甘油或者休息后可以緩解。但是對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛誘發(fā)因素不明顯，可以在安靜狀態(tài)下發(fā)作，持續(xù)的時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)，但是不會(huì)超過30分鐘，如果疼痛的時(shí)間超過30分鐘，很可能發(fā)生心肌梗死。心肌梗死發(fā)作時(shí)，胸痛呈壓榨樣，患者往往有煩躁不安、出汗、恐懼、胸悶或者瀕死感等癥狀。疼痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，大多數(shù)可以超過30分鐘，有的甚至可以長(zhǎng)達(dá)4個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，經(jīng)休息或者含服硝酸甘油不能緩解，也可以有心動(dòng)過速等癥狀。如果下壁心梗，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部癥狀、血壓下降等。有一部分會(huì)表現(xiàn)為猝死、突然心跳停止；還有一部分可能表現(xiàn)出胸悶、心律失常。一定要及時(shí)正確早期處理，以免出現(xiàn)嚴(yán)重心臟事件。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:40

64359次收聽 2019-12-18
心肌缺血能運(yùn)動(dòng)嗎
02:35

運(yùn)動(dòng)會(huì)增快心跳，會(huì)使心肌耗血耗氧量增加。所以對(duì)于本身存在心肌缺血的患者，運(yùn)動(dòng)一定要在改善了心肌缺血之后再進(jìn)行。心肌缺血導(dǎo)致的原因往往是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)了斑塊的發(fā)生和發(fā)展，斑塊程度加重時(shí)，會(huì)造成冠狀動(dòng)脈不同程度的狹窄，引起了心肌缺血的發(fā)生。如果通過藥物或者介入等治療手段，把冠狀動(dòng)脈內(nèi)的狹窄解除，心肌供血供氧恢復(fù)，心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)就被降低。針對(duì)這類的患者，推薦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)之后，能提高心臟缺血的閾值，同時(shí)還能夠?qū)Ω哐獕?、高血脂、高血糖這類冠心病的危險(xiǎn)因素有所幫助。

63112次播放 2019-12-18

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