什么是顱骨修補術(shù)
發(fā)布時間: 2020-04-21
56241次播放
-
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
嬰兒顱骨凹陷是否正常需結(jié)合具體情況判斷，多數(shù)情況下屬于生理性現(xiàn)象，少數(shù)可能與外傷或疾病相關(guān)。嬰兒顱骨凹陷常見于分娩過程中產(chǎn)道擠壓導(dǎo)致的顱骨重疊，通常會在出生后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行恢復(fù)。若凹陷伴隨嘔吐、嗜睡、進食困難等癥狀，可...
69911次瀏覽 2025-09-28
-
寶寶頭上有個小疙瘩會動
寶寶頭上有個小疙瘩會動，有可能是血管瘤或是顱骨缺失，血管瘤癥狀較輕，可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后，建議先做顱腦CT檢查確診，然后可以根據(jù)病情進行針對性的手術(shù)治療。
58804次瀏覽 2020-11-09
-
顱骨缺損治療方法
顧名思義，顱骨缺損就是顱骨缺損了一定的程度，并且影響了患者自然的生理功能。用其他的方式使缺損的部位覆蓋上，達到不缺損，這就是顱骨缺損治療的一個目的。目前通過有兩種方式使顱骨缺損給它覆蓋上，一種叫自體骨，一種叫異體骨。自體骨有很多很多的要求，要求比較嚴(yán)格?，F(xiàn)在多數(shù)都采用這種人工材料進行修補，隨著人工材料高分子科技的發(fā)展，人工材料也逐漸的換代，比如以前的有機玻璃或者是骨水泥，現(xiàn)在逐漸都被淘汰了?，F(xiàn)在比較常用的就是鈦合金，一個就是叫peek材料（聚醚醚酮）。它隨著這種新科技或者新材料的發(fā)展，peek材料也逐漸作為一個主流的修復(fù)方式來進行顱骨的修補，并且顱骨修補現(xiàn)在看風(fēng)險很小，成功率很高，會給患者帶來很多的益處。只要有手術(shù)指征就盡早得進行顱骨修補。語音時長 01:2963187次收聽 2020-07-21 -
-
顱骨修補術(shù)多少錢
顱骨修補術(shù)具體的費用，第一，跟缺損體積的大小有關(guān)。第二，跟應(yīng)用修補材料有關(guān)。一般來說，以這種缺損最大徑10厘米為分界線，如果是peek材料，10厘米以下可能就7萬塊左右；如果10厘米以上，這個材料費可能要10萬塊左右。鈦板也是，如果10厘米以下可能3萬左右；如果10厘米以上就大于3萬塊。兩個只是一個單純的材料費，如果全程手術(shù)費都下來，在材料費的基礎(chǔ)上加2萬塊左右，就能保證從入院到出院。具體的說如果用peek可能要9~12萬，如果用鈦板可能就是5~7萬就可以完成顱骨修補手術(shù)方式。這些都是在沒有并發(fā)癥，患者沒有其他基礎(chǔ)病的情況下，大概就是這些費用。我們醫(yī)院現(xiàn)在有一個好處，就是peek材料是納入了醫(yī)保，醫(yī)保能給報銷70%左右，在全國可能也不超過5家，可以peek材料納入了醫(yī)療保險當(dāng)中，這個也是對患者的一個福利。語音時長 01:3158890次收聽 2020-07-21 -
顱骨修補術(shù)后注意什么
顱骨修補短期內(nèi)術(shù)后1~3天。第一，注意再發(fā)血腫的可能。這個時候需要專業(yè)的醫(yī)生每天進行評估，包括對患者的意識的查體，對肢體活動的查體，對引流管、引流液性狀的分析，以及動態(tài)的復(fù)查CT，看有沒有再出血，這是顱骨缺損短期內(nèi)最嚴(yán)重的一個注意事項，也是最嚴(yán)重的一個并發(fā)癥。第二，要看有沒有感染的征象。第三，皮膚切口的愈合情況，這些都是術(shù)后需要短期內(nèi)注意的。需要長期注意的就是有沒有癲癇的發(fā)生。因為顱骨缺損畢竟是在腦表面做手術(shù)，在皮層上做手術(shù)對皮層就有騷擾，就有發(fā)生癲癇的可能性。所以短期內(nèi)要觀察出血、感染、傷口愈合。長期要觀察有沒有癲癇，甚至根據(jù)不同的材料，要看長期有沒有慢性的組織排斥，尤其是應(yīng)用鈦板之后，有個別人甚至5年、10年之后，還會有慢性的組織排斥問題。語音時長 01:4054647次收聽 2020-07-21 -
顱骨修補術(shù)有危險嗎
廣義上，只要做手術(shù)就有風(fēng)險、危險性，但顱骨修補術(shù)的危險性非常低，短期內(nèi)主要面臨兩個風(fēng)險，出血及感染，與顱骨修補術(shù)有直接的相關(guān)性。出血一般在3天以內(nèi)，若超過3天再出血的幾率就會很小。感染可能性一般不超過10天，若顱骨修補術(shù)后10天不感染，則感染的可能性越來越小。目前peek的組織相容性更好，鈦板也可觀察到有個別長期排異的可能，但幾率很小。由于顯微外科及雙極電凝的應(yīng)用，術(shù)后再出血幾率顯著下降，隨著無菌素應(yīng)用，感染的可能性也越來越低。再有顱骨缺損后長期的危險是慢性組織排異。64655次播放 2020-07-14
-
-
顱骨凹陷怎么修補
顱骨凹陷修補分兩種方式：撬起法和整復(fù)法。需要根據(jù)每個患者來分析。一、撬起法適用于凹陷深度不是特別深，范圍不是特別廣，且發(fā)病距手術(shù)時間相對較小。撬起法的優(yōu)點是對人體損傷小，局麻下就可操作。二、如凹陷面積較大、深度較大，或發(fā)病到手術(shù)時間較長，就需整復(fù)法來修補。整復(fù)法是把整個顱骨凹陷拿掉后，體外整復(fù)到正常形狀，再還納，創(chuàng)傷較大，但效果較好。兩種術(shù)式各有優(yōu)缺點，需具體分析個體化治療，來決定具體用哪種方式進行顱骨凹陷的修補。61457次播放 2020-07-14
-
顱骨缺損的癥狀有哪些
顱骨缺損的病人在逐漸增加。顱骨缺損的癥狀有：自身感覺，心理感覺，加重癲癇、腦積水的發(fā)生。一、由于顱骨大面積缺損，顱腔的密閉性喪失，隨著氣壓波動，長期站立時，腦組織會塌陷，長期平臥時腦組織會膨出，就會引起個體感覺，頭痛不適、脹痛感、波動感，甚至在夏天陽光暴曬下，會覺得溫度改變，這是主觀的心理感受。二、是最嚴(yán)重的心理上的感覺，如社交恐懼癥、懼碰。三、由于缺失顱骨的密閉性，會加重癲癇、腦積水的發(fā)生，都是顱骨缺損患者會產(chǎn)生的癥狀。62084次播放 2020-07-14
-
顱骨修補術(shù)后的并發(fā)癥有什么
顱骨修補術(shù)后可能會出現(xiàn)傷口的不愈合或者是傷口感染，還有局部的水腫，或者是皮下的積液等并發(fā)癥。神經(jīng)外科的醫(yī)生要常規(guī)地進行嚴(yán)格的無菌操作，術(shù)中無菌操作，術(shù)后避免傷口的感染。圍手術(shù)期的傷口局部的血腫，在神經(jīng)外科是比較嚴(yán)重的一類的并發(fā)癥。在術(shù)中神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)該進行詳細(xì)地仔細(xì)地止血，避免術(shù)后產(chǎn)生一些類似癥狀。還可能使用的材料有一定的關(guān)系。并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)的幾率非常低，神經(jīng)外科醫(yī)生都會盡量避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，總體來講，手術(shù)是非常安全的。語音時長 01:2363608次收聽 2020-04-21 -
-
顱骨修補術(shù)后腦水腫怎么解決
顱骨修補手術(shù)是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù)，這個手術(shù)本身是在頭皮下、顱骨外進行手術(shù)操作，不對腦組織產(chǎn)生侵襲。所以，術(shù)后產(chǎn)生腦組織水腫的情況是非常非常少。所以說大家放心，這個手術(shù)是很安全的一類手術(shù)，不會產(chǎn)生腦組織的水腫。這個問題是過分擔(dān)心產(chǎn)生的問題，其實還是對我們神經(jīng)外科的醫(yī)療技術(shù)不了解，所以會產(chǎn)生這類的問題。大家可以放心，顱骨修復(fù)手術(shù)是很安全的一類手術(shù)，主要是在顱骨缺損3-6個月期間內(nèi)，黃金時間進行顱骨修補手術(shù)，是很安全的一類手術(shù)。語音時長 00:4665905次收聽 2020-04-21 -
顱骨修補手術(shù)要怎么做
若采用PEEK材料，需要采取患者顱骨數(shù)據(jù)并建立顱骨模型，勾勒出顱骨缺損區(qū)域和面積大小，然后依據(jù)鏡像原則模擬缺損區(qū)域形狀設(shè)計材料，最后將設(shè)計好的材料覆蓋到缺損區(qū)域。顱骨修補手術(shù)安全性非常高，具體手術(shù)過程，以聚醚醚酮（PEEK材料）為例。手術(shù)前首先對患者頭部進行CT掃描，采取顱骨數(shù)據(jù)，然后輸入計算機，建立顱骨模型，勾勒出顱骨缺損區(qū)域和面積大小。其次，依據(jù)鏡像原則，按照對側(cè)健側(cè)顱骨形狀，模擬出缺損區(qū)域形狀，設(shè)計契合患者本人的個性化材料。這種材料只有患者自己可以應(yīng)用，別的人對材料的形狀和大小都不符合。最后，用手術(shù)方式，將設(shè)計好的材料覆蓋到缺損區(qū)域，令顱骨恢復(fù)完整。59050次播放 2020-04-21
-
顱骨修補手術(shù)后需要注意哪些
顱骨修補術(shù)后基本上沒有特別需要注意的事項，最主要注意是避免外傷。顱骨修補手術(shù)在神經(jīng)外科是常見手術(shù)，也是比較常規(guī)的一種手術(shù)，風(fēng)險性不高。由于術(shù)前顱骨缺損局部缺乏保護，外界大氣壓力通過顱骨缺損區(qū)域?qū)Υ竽X皮層產(chǎn)生一定的壓迫，患者可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀，甚至出現(xiàn)癲癇的癥狀。術(shù)后由于顱骨缺損區(qū)域局部有修補材料的保護，顱腔恢復(fù)完整，顱內(nèi)的壓力也恢復(fù)平衡。不管是做顱骨修補手術(shù)，還是其他手術(shù)，都要避免重大的損傷。54273次播放 2019-07-29
-
-
手腕腱鞘炎用什么藥
手腕腱鞘炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、地奧司明片等藥物緩解癥狀。腱鞘炎多由勞損或外傷導(dǎo)致腱鞘無菌性炎癥，表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限。一、布洛芬緩釋膠囊布洛芬緩釋膠囊為非甾體...0次瀏覽 2026-01-21
-
乳頭內(nèi)陷矯正的效果
乳頭內(nèi)陷矯正的效果通常較好，多數(shù)患者術(shù)后乳頭形態(tài)可恢復(fù)正常功能與美觀。乳頭內(nèi)陷矯正的效果與內(nèi)陷程度、矯正方式及術(shù)后護理密切相關(guān)。輕度乳頭內(nèi)陷通過非手術(shù)方式如負(fù)壓吸引、手法牽引等可獲得滿意效果。這類方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適合...0次瀏覽 2026-01-21
-
產(chǎn)后哺乳期能吃什么水果
產(chǎn)后哺乳期可以適量吃蘋果、香蕉、橙子、獼猴桃、藍(lán)莓等水果。哺乳期女性需要補充多種維生素和礦物質(zhì)，水果是重要的營養(yǎng)來源，但需注意避免過量食用寒涼或易過敏的水果。一、食物1、蘋果蘋果富含果膠和膳食纖維，有助于促進胃腸蠕動，預(yù)...0次瀏覽 2026-01-21
-
孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：478次瀏覽 2024-09-25
-
激光可以祛痘印嗎
激光一般可以祛痘印，但需根據(jù)痘印類型和皮膚狀況選擇合適的激光治療方式。痘印通常分為紅色痘印和褐色痘印，激光通過刺激膠原再生或分解色素達到改善效果。紅色痘印多由炎癥后毛細(xì)血管擴張引起，脈沖染料激光或強脈沖光能針對性封閉血管...0次瀏覽 2026-01-21
-
支原體支氣管炎癥狀
支原體支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咽痛、胸悶和乏力。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期干咳、進展期咳痰加重、后期可能伴隨喘息。1、咳嗽：早期以陣發(fā)性干咳為主，夜間加重，持續(xù)1-3周。約50%患者發(fā)展為頑固性咳嗽，與支原體刺激呼吸道神...0次瀏覽 2026-01-21
-
發(fā)燒寒顫時該如何處理
發(fā)燒寒顫時可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、藥物干預(yù)、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒寒顫通常由感染、免疫反應(yīng)、代謝異常、中暑、藥物副作用等原因引起。1、物理降溫使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，或敷貼退熱貼幫助散...0次瀏覽 2026-01-21
-
哺乳期乳腺炎有哪些癥狀
哺乳期乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、硬塊形成、發(fā)熱寒戰(zhàn)、乳汁分泌異常及腋下淋巴結(jié)腫大。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、哺乳姿勢不當(dāng)或免疫力下降等因素引起，需及時干預(yù)避免進展為乳腺膿腫。1、乳房紅腫熱痛乳房...0次瀏覽 2026-01-21
-
復(fù)方蘆丁片是激素藥嗎
復(fù)方蘆丁片不是激素藥，其主要成分為蘆丁和維生素C，屬于改善血管通透性的輔助治療藥物。復(fù)方蘆丁片是一種復(fù)合制劑，蘆丁是從植物中提取的黃酮類化合物，具有抗氧化、抗炎及降低毛細(xì)血管脆性的作用，維生素C則參與膠原蛋白合成，兩者協(xié)...
0次瀏覽 2026-01-21
-
小腹痛和腰酸一個月了
小腹痛和腰酸持續(xù)一個月可能由盆腔炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性腸炎等原因引起，需通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢測等方式明確診斷。1、盆腔炎：盆腔炎是女性常見生殖系統(tǒng)感染性疾病，多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)...0次瀏覽 2026-01-21
-
人乳頭瘤病毒26型是什么意思
人乳頭瘤病毒26型HPV-26是低危型HPV的一種亞型，主要與皮膚黏膜的良性病變相關(guān)，感染途徑包括性接觸、皮膚直接接觸等。HPV-26的臨床意義低于高危型HPV，但可能引起生殖器疣或皮膚疣，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢測結(jié)果綜合評...0次瀏覽 2026-01-21
-
運動完腳踝內(nèi)側(cè)疼痛
運動完腳踝內(nèi)側(cè)疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折或足弓異常等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。1、韌帶損傷踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)三角韌帶在運動時易因過度拉伸或扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致?lián)p傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及活動...0次瀏覽 2026-01-21
-
醒來手麻是大病的預(yù)兆嗎
醒來手麻通常不是大病的預(yù)兆，多數(shù)與睡眠姿勢不當(dāng)或局部受壓有關(guān)，少數(shù)情況下可能與頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等疾病相關(guān)。睡眠中手臂長時間受壓會導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，引發(fā)暫時性麻木感，調(diào)整姿勢后幾分鐘內(nèi)可緩解。枕頭過高或過低可能造...0次瀏覽 2026-01-21
-
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。481次瀏覽 2024-09-25
-
防曬傘是黑膠好還是銀膠好
防曬傘選擇黑膠或銀膠需根據(jù)實際需求決定，黑膠傘防曬效果更持久，銀膠傘輕便且價格較低。黑膠傘采用多層高密度黑膠涂層，紫外線阻隔率可達99%以上，防曬效果穩(wěn)定不易衰減。傘面內(nèi)層涂黑膠可避免地面反射光二次傷害，適合長時間戶外活...
0次瀏覽 2026-01-21
-
冠周炎不能吃什么
冠周炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物、堅硬食物、過燙食物、高糖食物及酒精類飲品。冠周炎是牙齒周圍軟組織的炎癥反應(yīng)，不當(dāng)飲食可能加重癥狀或延緩愈合。一、辛辣刺激食物辣椒、芥末等辛辣食物會刺激牙齦黏膜，導(dǎo)致局部血管擴張充血，加重冠周...
0次瀏覽 2026-01-21
-
右手橈骨骨折后多久可以恢復(fù)正常
右手橈骨骨折后一般需要6-8周恢復(fù)正常，具體恢復(fù)時間與骨折類型、治療方式及康復(fù)護理等因素相關(guān)。閉合性骨折采用石膏固定時，通常需要6周左右達到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。此時骨折線模糊，局部無壓痛及縱向叩擊痛，可拆除外固定并開始漸進性功...0次瀏覽 2026-01-21
-
兒童腳麻怎么回事
兒童腳麻可能由長時間壓迫、缺鈣、腰椎間盤突出、周圍神經(jīng)病變、格林巴利綜合征等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、補充營養(yǎng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。1、長時間壓迫兒童長時...0次瀏覽 2026-01-21
-
鼻頭壞死癥狀有哪些
鼻頭壞死主要表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)黑、疼痛加劇、組織潰爛、分泌物惡臭以及伴隨發(fā)熱等癥狀。鼻頭壞死可能與外傷感染、血管栓塞、糖尿病并發(fā)癥、凍傷或化學(xué)灼傷等因素有關(guān)，通常需緊急醫(yī)療干預(yù)。1、皮膚發(fā)黑鼻頭壞死早期可見局部皮膚顏色加深...
0次瀏覽 2026-01-21
-
一般做雙眼皮的價錢
一般做雙眼皮的價錢需要5000-20000元，具體費用與手術(shù)方式、麻醉類型、醫(yī)療機構(gòu)定價標(biāo)準(zhǔn)等因素相關(guān)。埋線法雙眼皮手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，價格通常在5000-10000元。該方式通過縫合線形成褶皺，適合眼皮較薄且無松弛...0次瀏覽 2026-01-21
-
豐臉頰用打玻尿酸的方法好不好
豐臉頰使用玻尿酸注射通常是安全有效的，但需根據(jù)個人體質(zhì)和需求評估。玻尿酸填充能快速改善面部輪廓，維持時間有限且需定期補打，可能出現(xiàn)短暫紅腫或過敏反應(yīng)。玻尿酸是人體天然存在的透明質(zhì)酸，注射后可與組織融合達到填充效果。醫(yī)生會...0次瀏覽 2026-01-21
-
眼睛做過激光能撐幾年
眼睛激光手術(shù)的效果通?？梢跃S持10-20年，具體時間與手術(shù)方式、術(shù)后護理及個體差異有關(guān)。激光手術(shù)主要包括準(zhǔn)分子激光、半飛秒激光、全飛秒激光等，通過改變角膜形態(tài)矯正視力。激光手術(shù)通過切削角膜基質(zhì)層實現(xiàn)視力矯正，術(shù)后效果穩(wěn)定...0次瀏覽 2026-01-21
-
感冒安片的功效有哪些
感冒安片的主要功效有解熱鎮(zhèn)痛、抗炎消腫、抗過敏、緩解鼻塞、止咳化痰等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用該藥物，并配合清淡飲食和充足休息。1.解熱鎮(zhèn)痛感冒安片中含有對乙酰氨基酚等成分，能抑制前列腺素合成，降低體溫調(diào)節(jié)中樞敏感性，從而有效緩解感冒引起的發(fā)熱癥狀。對于209次瀏覽 2026-01-20
-
吃通竅耳聾丸胃難受怎么辦呢
服用通竅耳聾丸后出現(xiàn)胃部不適可能與藥物成分刺激胃腸黏膜或個體敏感性有關(guān)，建議立即停藥并就醫(yī)評估。1、藥物成分刺激通竅耳聾丸含有龍膽、黃芩等苦寒藥材，可能直接刺激胃黏膜導(dǎo)致灼熱感或隱痛。部分患者空腹服藥時更易出現(xiàn)此類反應(yīng)。若癥狀較輕，可遵醫(yī)囑聯(lián)用鋁碳酸鎂咀嚼片、119次瀏覽 2026-01-11
-
清咽滴丸能冶咽炎嗎
清咽滴丸一般能用于緩解咽炎癥狀，但需遵醫(yī)囑使用。清咽滴丸是一種中成藥，主要成分包括薄荷腦、青黛、冰片等，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對于輕中度咽炎引起的咽喉腫痛、干燥、灼熱感等癥狀，該藥物可通過局部作用緩解不適。其含有的薄荷腦能產(chǎn)生清涼感，暫時減輕疼痛；青黛98次瀏覽 2026-01-10
-
高血脂吃什么藥瑞舒伐他汀好嗎？
高血脂患者可以遵醫(yī)囑使用瑞舒伐他汀鈣片，其他常用藥物還包括阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血脂異常類型和個體情況選擇藥物。1.瑞舒伐他汀鈣片瑞舒伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥，通過抑制膽固醇合成限速酶降低低密度181次瀏覽 2026-01-09
-
清感九味丸咳嗽癥狀吃了管用嗎
清感九味丸對咳嗽癥狀可能有一定緩解作用，但需結(jié)合具體病因遵醫(yī)囑使用。若咳嗽由風(fēng)熱感冒或肺熱引起，遵醫(yī)囑服用可能有效；若由其他疾病或特殊體質(zhì)導(dǎo)致，則可能不適用。清感九味丸含有多種中藥成分，如人工牛黃、珍珠母等，具有清熱解毒、止咳化痰的功效。對于風(fēng)熱感冒或肺熱壅盛151次瀏覽 2026-01-06
點擊查看更多>