小孩兒抽動(dòng)，以前叫抽動(dòng)穢語綜合癥，現(xiàn)在叫小兒抽動(dòng)障礙，也叫兒童抽動(dòng)障礙。這個(gè)病是以小孩的抽動(dòng)癥狀為主，具體表現(xiàn)是小孩有一個(gè)部位或者多個(gè)部位的肌肉，不自主地、比較刻板地抽動(dòng)，往往表現(xiàn)在頭部、頭面部，眼睛的眨動(dòng)，或者是嘟嘴，聳鼻子，或者是搖肩，或者是多個(gè)動(dòng)作都有，同時(shí)還伴有嗓子的不正常發(fā)聲，就是不自主地發(fā)聲。這種在孩子身上如果都出現(xiàn)的話，一般就考慮抽動(dòng)障礙。當(dāng)然還要除外一些其他疾病，比如咽炎、過敏引起的，還有過敏性鼻炎，排除這些疾病后就考慮抽動(dòng)障礙。抽動(dòng)障礙一般5到8歲是高發(fā)的年齡。但是這幾年發(fā)病年齡趨于小齡化，有些患兒三歲左右就開始出現(xiàn)這些癥狀。在臨床上這個(gè)病屬于神經(jīng)和精神方面發(fā)育異常，也屬于身心疾病的范圍。

兒童抽動(dòng)障礙可能和病毒感染、遺傳、大腦的發(fā)育不同步或大腦神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞有關(guān)系。目前考慮和過敏也有關(guān)系。兒童抽動(dòng)障礙，國內(nèi)國外目前的研究對(duì)它的病因病機(jī)都是不清楚的，還沒有找到一個(gè)真實(shí)確切可靠原因。中醫(yī)認(rèn)為這個(gè)病是身體的多部位或一個(gè)部位的抽動(dòng)。中醫(yī)講這種抽動(dòng)屬于中醫(yī)一個(gè)動(dòng)搖性的疾病。抽動(dòng)、動(dòng)搖，中醫(yī)認(rèn)為和風(fēng)有關(guān)系。中醫(yī)講肝是主風(fēng)性的，所以中醫(yī)從肝入手治療，屬于清肝或熄風(fēng)，然后還有是寧神，因?yàn)檫@些孩子往往有注意力不集中，睡眠不好，所以去通過從心的方面入手，清肝，還有是清心，或說是心氣不足，益氣養(yǎng)心。中醫(yī)從古至今還沒有兒童抽動(dòng)障礙的理論，但中醫(yī)對(duì)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為它是和心、肝有最主要的關(guān)系，所以往往是從清心寧神、養(yǎng)肝、熄風(fēng)或柔肝，從這些方面來入手的。

一般臨床上不叫多發(fā)性抽動(dòng)障礙，只有抽動(dòng)障礙，但是臨床上有些孩子的抽動(dòng)部位可能是多個(gè)部位，所以家長可能認(rèn)為是多發(fā)抽動(dòng)。其實(shí)是抽動(dòng)本身有一個(gè)部位或者是多個(gè)部位，而且多個(gè)部位的抽動(dòng)，今天可能是表現(xiàn)在頭面部，可能過幾天又表現(xiàn)在肢體或者身體，有的就是肚子在不自主地鼓動(dòng)，有的是耳朵在不斷在鼓動(dòng)，在煽動(dòng)耳朵。所以家長認(rèn)為的多發(fā)性抽動(dòng)其實(shí)就是指小孩在臨床上抽動(dòng)的部位可能是多主肌肉群的抽動(dòng)，也屬于抽動(dòng)障礙的一種，只是表現(xiàn)形式不一樣，是多個(gè)部位，甚至還有些小孩表現(xiàn)為伴有發(fā)聲，嗓子、鼻子發(fā)出聲音，甚至有罵人、說臟話，所以以前這個(gè)病叫抽動(dòng)穢語，穢是污穢的穢，就叫抽動(dòng)穢語綜合征。在學(xué)校里，老師老認(rèn)為這種孩子淘氣，然后把他孤立在同學(xué)中間坐，孤立他，甚至是站到黑板前面讓全班同學(xué)看著他，所以經(jīng)過這些刺激以后孩子性格大變，甚至抽動(dòng)地更多動(dòng)，所以挨打不少，在學(xué)校里邊的自信心掃地。所以，現(xiàn)在在診斷后，都會(huì)跟家長要建議，要去跟老師尤其是班主任、體育老師溝通，要不然孩子上體育課的時(shí)候，沒站樣坐沒坐樣，身體老在抖，所以有時(shí)候年輕體育老師過去就踹一腳，孩子也很委屈。所以這種病所謂的多發(fā)的抽動(dòng)，就是指多組肌群的不自主的抽動(dòng)，所以也屬于抽動(dòng)障礙的一種。

孩子如果出現(xiàn)了抽動(dòng)障礙癥狀的時(shí)候，家長往往帶孩子先去看眼科，看耳鼻喉科，因?yàn)槭茄劬τ醒装Y、結(jié)膜炎或者過敏性眼瞼炎，然后去看鼻子，過敏性鼻炎，就從這些方面入手，治療一段效果不好，慢慢才轉(zhuǎn)到兒科來。這種病人一旦確診以后要盡早治療，在治療的過程中，一方面是治病，一方面是治心。這個(gè)心是指心理方面，所以如果有條件的話，最好去兒童心理門診做一次咨詢，做一個(gè)耶魯評(píng)分，會(huì)把抽動(dòng)癥會(huì)定一個(gè)輕、中、重度，然后根據(jù)孩子的情況來治療。在治療之前也會(huì)針對(duì)孩子的情況，做一些相關(guān)的檢查，排除有沒有其他的疾病，比如癲癇、過敏性疾病、風(fēng)濕感染或鏈球菌感染以后引起的舞蹈病，如果這些都排除了以后，就進(jìn)行下一步的治療?？梢灾兴幹委熞部梢晕魉幹委?。有時(shí)候比較頑固、病情比較反復(fù)的，也可以中西結(jié)合治療。一般來說比較輕的話，中藥治療效果就好。如果有一些病人癥狀很單一、很簡(jiǎn)單，可以先做心理輔導(dǎo)，家長也要做培訓(xùn)，家長要控制自己的情緒，然后調(diào)整自己對(duì)孩子的要求和期望，有的家長對(duì)孩子期望和要求比較高，那么就要正確的看待孩子能不能達(dá)到自己的要求，如果說期望太高了，可能要放松一點(diǎn)。另外，對(duì)孩子不要報(bào)太多的班，明明這孩子不是一個(gè)喜歡練琴的孩子，別逼著孩子練琴，你可以去誘導(dǎo)他做些他該做的事情，比如家長知道這孩子很愛玩，那就陪孩子玩，比如去滑滑板，讓他的四肢運(yùn)動(dòng)比較協(xié)調(diào)，然后陪著孩子拼拼圖，裝一個(gè)坦克，弄個(gè)飛機(jī)，這種動(dòng)手讓孩子的心神有一個(gè)注意力集中，而不是孩子想玩，家長自己在玩手機(jī)，然后孩子很茫然，想要家長陪的時(shí)候，家長忽悠一下子趕走了，這樣孩子沒有一個(gè)目標(biāo)，他也玩不起來，或者是很失望，因?yàn)槔媳浦⒆訉懽鳂I(yè)這些方面也要做一個(gè)調(diào)試。另外就是家庭關(guān)系，很多是家里的父母鬧離婚，或者是婆媳不和，或者在學(xué)校里同學(xué)和同學(xué)之間的一些矛盾，可能會(huì)加重抽動(dòng)障礙，所以治療是多方面的，要多管齊下。臨床上用藥物治療挺好的，但是孩子可能在學(xué)校里跟老師或同學(xué)發(fā)生矛盾以后，病情有所加重，所以要跟老師盡量的溝通，家長們也要制定一個(gè)方案。還有很多家長對(duì)孩子得這個(gè)病以后很忌諱，不愿意說，老想藏著掖著，擔(dān)心別人說自己家孩子有什么問題，其實(shí)不必要有這樣的擔(dān)心。我們國家對(duì)心理或者身心這方面的問題，一說到神經(jīng)和精神方面的病，立馬就想到的是精神病，所以老去掩蓋，越掩蓋越不敢說，所以對(duì)孩子的保護(hù)就相對(duì)越加的缺乏，所以家長要重視這一方面，要面對(duì)這種情況，然后配合醫(yī)生治療。

小孩抽動(dòng)，如果說小孩出現(xiàn)抽動(dòng)，也叫抽動(dòng)障礙以后，我覺著家長不能自己去鑒定，當(dāng)然了現(xiàn)在家長們文化水平也很高，自己會(huì)去查，然后會(huì)自己對(duì)照，對(duì)比孩子是不是抽動(dòng)障礙，高度懷疑這種態(tài)度是對(duì)的，但是我覺得如果懷疑孩子是抽動(dòng)障礙癥的話，最好是帶寶寶來醫(yī)院，首先要讓醫(yī)生來甄別，然后要排除一些其他的可能引起抽動(dòng)的病以后才能考慮抽動(dòng)障礙。一旦孩子得了抽動(dòng)癥，家長也不要緊張，因?yàn)槌閯?dòng)障礙首先它不是一個(gè)引起生命危險(xiǎn)的疾病，它不妨礙他的正常生命機(jī)能，只是他的行為和心理會(huì)受到一些影響，所以可能有些有抽動(dòng)障礙的孩子，他可能還有一些伴發(fā)病也叫共患病，那醫(yī)生也要根據(jù)孩子的共患病的情況來做一些相對(duì)應(yīng)的治療。一般來說，孩子如果說抽動(dòng)的癥狀比較輕，抽動(dòng)的部位相對(duì)也比較少，然后神志也很輕靈，學(xué)習(xí)能力也不受影響的話，一般可以做一些心理調(diào)適，家里的一些關(guān)系的調(diào)試，如果說是還是愿意治療的話，我覺得可以先吃中藥試試。當(dāng)然了，有一些西藥那些效果也很好，也可以吃西藥治療，家長們帶著孩子上醫(yī)院就可以。如果說比較重的話，家長也可以建議孩子去做一個(gè)兒童心理咨詢，然后多管齊下。