精神分裂癥的表現(xiàn)，可以分為三個時期，分別為早期、進(jìn)展期和遷延慢性期。精神分裂癥的早期癥狀的特點(diǎn)是，患者可能會出現(xiàn)言行舉止方面的問題、情感方面的問題，也可能會出現(xiàn)一些比較明顯的行為問題，比如學(xué)生突然學(xué)習(xí)成績明顯下降、工作挺出色的患者，突然他的工作能力明顯下降了、對人冷淡、待人疏遠(yuǎn)、對什么都不感興趣，和自己的家人在一起，也缺少親情的表達(dá)，不知道關(guān)心照顧他人，也不知道關(guān)心照顧自己。也可以表現(xiàn)為突然說一句非常離奇的話，讓人覺得莫名其妙。比如患者會說自己是億萬富翁，而實際上他只是一個非常普通的人，但是他夸大自己非常有錢?；蛘咚麜f有人在偷偷地跟蹤監(jiān)視他，甚至?xí)f夜里有人闖進(jìn)了自己家，把東西都偷走了，這些話都非?；闹囯x奇。部分患者有可能會突然起病，急性起病表現(xiàn)是很興奮、沖動，有打人、傷人毀物的表現(xiàn)。一般情況下，精神分裂癥的早期表現(xiàn)并不典型，往往緩慢起病，表現(xiàn)為失眠，情緒不太好，煩躁等。但是患者在早期已經(jīng)出現(xiàn)了心理問題。所以在生活當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)家人或者同學(xué)出現(xiàn)了明顯異于他平時的一些表現(xiàn)時，要注意他是否出現(xiàn)了心理問題乃至心理癥狀，是否有可能是一位疑似精神障礙患者，建議到心理門診或者精神科門診，做進(jìn)一步的診斷和治療。精神分裂癥在進(jìn)展期，以幻聽、幻視等感知覺障礙以及關(guān)系妄想、被害妄想、被監(jiān)視感等思維障礙為主，稱為陽性癥狀。同時很多患者會出現(xiàn)沖動行為，易激惹、攻擊行為等，這些行為的異常往往是受幻聽、妄想的支配。我當(dāng)年曾經(jīng)收過一個患者，從天橋上跳了下來，多處骨折，在積水潭醫(yī)院急診處理了以后收到病房里來，等這個患者康復(fù)了以后，我問這個患者，我說你當(dāng)時為什么從天橋上跳下來，他說我當(dāng)時聽到一個聲音，這個聲音告訴我說有人在追殺我，我特別的恐慌，所以我就從天橋上跳下來了，因為我覺得我已經(jīng)無路可逃。你看這個患者的行為異常，就是因為他受到了幻聽和妄想的支配，這個是我們進(jìn)展期的精神分裂癥患者的癥狀表現(xiàn)的特點(diǎn)。精神分裂癥經(jīng)過了早期和進(jìn)展期以后，有可能會進(jìn)入的恢復(fù)期。在恢復(fù)期，部分患者恢復(fù)良好，能夠正常工作和生活。但是部分患者可能會進(jìn)入慢性遷延期。這時候，患者以陰性癥狀為主。陰性癥狀是指原有的精神活動減弱或者喪失，比如他不愛說話，內(nèi)容很貧乏、和他人交流時感覺到患者的內(nèi)容非?？斩?，患者表情不豐富，情感非常淡漠，行為上很孤僻，不愿意和大家交流和交往，缺乏主動性和積極性，整日無所事事，生活顯得非常懶散，沒有高級意向要求，比如對美好生活的追求，同時工作的熱情也會喪失。患者的工作、學(xué)習(xí)、交往、生活能力都會明顯下降，社會功能受損比較嚴(yán)重。

精神分裂癥要做體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)的查體，要做一些實驗室檢查，精神檢查，心理測評等。一、體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)的查體，比如血壓、脈搏、呼吸等。二、實驗室檢查，比如血常規(guī)、血生化、甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素等，目的是了解患者的身體狀況，同時排除由激素類疾病導(dǎo)致的精神分裂癥狀。如甲亢的患者，可能會出現(xiàn)夸大、妄想癥狀。三、精神檢查。精神檢查是和患者進(jìn)行溝通和交流時，驗證家屬提供的患者異常表現(xiàn)，來確定患者是否具有幻覺、妄想等精神分裂癥樣癥狀。四、心理測評。癥狀自評量表、明尼蘇達(dá)人格量表，人格發(fā)展量表、人格傾向量表，對于了解患者的癥狀特點(diǎn)、人格發(fā)展和人格特點(diǎn)也有非常大的幫助，精神分裂癥的檢查，最重要的就是精神科醫(yī)生跟患者進(jìn)行的精神檢查。

不治療精神分裂癥可能會失去學(xué)習(xí)，工作能力，可能會出現(xiàn)明顯對家人冷漠、行為退縮、對家人不知照顧等陰性癥狀，也可能會出現(xiàn)沖動、打人、毀物等陽性沖動行為。精神分裂癥屬于臨床中比較常見一種重型心理疾病，需要系統(tǒng)、規(guī)范、個體化治療，包括藥物治療、心理治療、康復(fù)治療等。如果不治療，后果可能會比較嚴(yán)重。比如患者還在學(xué)習(xí)，如果不規(guī)范治療，患者可能會喪失學(xué)習(xí)能力，從而休學(xué)，甚至輟學(xué)。在工作的患者，如果不經(jīng)過規(guī)范系統(tǒng)治療，患者的工作能力會明顯下降，甚至?xí)スぷ??；颊咴诩依铮绻恢委?，會出現(xiàn)明顯對家人冷漠、行為退縮、對家人不知照顧等陰性癥狀，也可能會出現(xiàn)沖動、打人、毀物等陽性沖動行為。經(jīng)?？吹綈盒詡耸录膱蟮?，是由精神疾病患者導(dǎo)致。這種精神疾病患者，一般是精神分裂癥患者，特別容易出現(xiàn)沖動、毀物傷人的表現(xiàn)。如果不治療精神分裂，患者的病情會遷延不愈，甚至?xí)霈F(xiàn)意想不到的事情發(fā)生。對于家屬而言，如果不治療，也會給整個家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。一旦確診了精神分裂癥，一定要積極配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療和心理治療。如果不治療，后果會比較嚴(yán)重。

精神分裂癥容易治愈，比較容易復(fù)發(fā)，需要長期、規(guī)范、系統(tǒng)的藥物治療?；颊叨急容^關(guān)心精神分裂癥的治愈率如何，因為一旦家里有人患了精神分裂癥以后，整個家庭就會變得死氣沉沉，因為大家都了解，精神分裂癥不容易治愈，精神分裂癥患者的治愈，是指癥狀的消除，自制力的恢復(fù)，患者能夠恢復(fù)基本正常的工作。在規(guī)范系統(tǒng)的藥物治療下，觀察到大約有1/3到2/5患者治療效果良好，可以達(dá)到臨床痊愈。大約1/3的患者治療之后會殘留癥狀或者功能障礙，不足1/3患者，經(jīng)過治療以后，恢復(fù)效果不好，殘留的癥狀會比較多，達(dá)不到臨床痊愈。觀察發(fā)現(xiàn)，發(fā)病比較急、并且性格開朗、病程短、發(fā)病前有明顯社會心理誘因、發(fā)病年齡晚、家庭支持好、文化程度高、沒有精神疾病家族史的患者，往往預(yù)后較好。精神分裂癥患者的預(yù)后和患者病前的個性非常相關(guān)。外向、開朗、積極樂觀的人，往往預(yù)后效果好。決定患者預(yù)后的另一個因素是患者能否堅持規(guī)范系統(tǒng)用藥，以及定期復(fù)診，這對于患者的預(yù)后也非常關(guān)鍵，就怕吃著吃著藥，有點(diǎn)不舒服，就把藥停了，或者也不去看醫(yī)生，從的臨床經(jīng)驗來看，因為預(yù)后好多患者，基本上都是服藥依從性好，聽醫(yī)生的藥物安排，不自行停藥的患者，這樣的患者往往治療效果都比較的理想。

精神分裂癥是一種情感、思維、行為之間不協(xié)調(diào)的一種疾病，為重型精神疾病里邊最常見、最重要的一個疾病，它的病因不明。雖然癥狀類似，但是不同的病人它的表現(xiàn)形式和嚴(yán)重程度不一樣，屬于異質(zhì)性疾病，癥狀有輕有重。