晚期產(chǎn)后出血的原因

2019-11-22 10:10

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語(yǔ)音內(nèi)容：

晚期產(chǎn)后出血是指女性在分娩24小時(shí)后，發(fā)生的子宮大出血，以產(chǎn)后1~2周發(fā)病最為常見(jiàn)，有的可能會(huì)延遲到產(chǎn)后兩個(gè)月發(fā)病。而引起晚期產(chǎn)后出血的原因特別多，對(duì)于順產(chǎn)分娩的女性，要考慮是由于胎盤(pán)胎膜組織殘留。粘附在宮腔內(nèi)，從而在宮腔內(nèi)發(fā)生變性壞死機(jī)化，這時(shí)就可能會(huì)形成胎盤(pán)息肉，當(dāng)壞死組織脫落時(shí)，就可能會(huì)引起大出血表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，而且在反復(fù)出血后，會(huì)有突然的大量出血，這時(shí)檢查彩超會(huì)發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有明顯的殘留組織。

再次還要考慮是蛻膜殘留，從而隨惡露排出，也會(huì)引起產(chǎn)后出血表現(xiàn)。有的女性還可能是由于子宮胎盤(pán)附著面復(fù)舊不全，所以就可能會(huì)導(dǎo)致附著面局部的出血，而引起產(chǎn)后出血，這時(shí)檢查彩超會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮宮腔體積比較大，同時(shí)還比較軟。還有的女性則要考慮是子宮內(nèi)膜炎癥，影響子宮的復(fù)舊和收縮，從而也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后子宮出血。

如果是行剖腹產(chǎn)終止妊娠的女性，常常要考慮是由于子宮切口裂開(kāi)而導(dǎo)致的大出血，可能是由于橫切口選擇過(guò)低或者過(guò)高導(dǎo)致，還可能是因?yàn)榭p合技術(shù)不當(dāng)，甚至是切口感染引起。

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