肝硬化腹水必須要抽出來嗎
2019-12-20 16:50
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肝硬化腹水是怎么回事
肝硬化腹水又被稱之為是肝腹水，主要是由于肝細(xì)胞變性壞死，然后再生所導(dǎo)致的纖維組織增生，并且在引發(fā)了靜脈高壓的同時，肝功能受到損害便形成了腹水。肝硬化腹水其實是肝硬化這個疾病在發(fā)作過程中比較常見的一個并發(fā)癥。
61239次瀏覽 2025-11-08
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肝硬化腹水可以活多久
肝硬化腹水能活多久是很多人比較關(guān)心的問題。如果肝硬化腹水出現(xiàn)以后，積極的進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)一些不利的并發(fā)癥，也是出現(xiàn)單純的肝硬化腹水，這時候能夠存活比較長的
53315次瀏覽 2025-11-08
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肝硬化肝腹水能治好嗎
在醫(yī)學(xué)上對于肝硬化肝腹水這個問題是完全可以治療的。不過需要針對不同的情況來進(jìn)行對癥下藥，例如，如果是蛋白低引起可以直接輸?shù)鞍?，如果是發(fā)生了感染，可以直接采用腹腔穿刺取標(biāo)本培養(yǎng)，然后再治療。如果是情況比較嚴(yán)重，可以直接選用門脈高壓機(jī)制達(dá)到治療的目的。
53597次瀏覽 2025-11-04
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肝硬化腹水每日進(jìn)水量
肝硬化腹水是肝病終末期常出現(xiàn)的并發(fā)癥。在臨床上，患者可以出現(xiàn)比如腹部的腫大、腹圍的增加，體檢時移動性濁音出現(xiàn)陽性。腹水的患者同時還可以合并有外周的一些組織水腫，比如輕度的可以出現(xiàn)腳踝部水腫，再加重可以出現(xiàn)脛前水腫，再厲害患者可以出現(xiàn)大腿、腰骶部水腫，男性可以出現(xiàn)陰囊水腫，所以這些都是合并有水腫的一些相應(yīng)臨床表現(xiàn)。不是有了水腫就不能喝水，要根據(jù)患者的具體情況確定?；颊咴谶@種情況下，需要使用一些口服的利尿藥物，像安體舒通、呋塞米等，在服用這些利尿劑的情況下，建議患者飲水量是口渴飲就飲，量在800~1000毫升左右，不建議患者嚴(yán)格禁水，因為會導(dǎo)致有效循環(huán)血量下降。同時根據(jù)患者的尿量、體重、水腫的變化情況，適當(dāng)調(diào)節(jié)飲水量。如果患者對于利尿效果非常理想，每天的尿量都可以達(dá)到3000毫升以上，對于飲水的限度1000毫升也可以有適當(dāng)?shù)姆潘?，所以飲水量只是大概的估計。同時進(jìn)水量也要估算到患者的其他一些方面，比如飲用的一些粥、面、湯類的食物，把這些可能都需要計算到患者的飲水量當(dāng)中，然后綜合判斷?？傮w原則是患者的體重逐步下降，然后尿量要超過全天水的攝入量，體重逐步的減輕，水腫程度有所減輕，通過這樣的動態(tài)平衡來評估患者飲水的量是否合適。語音時長 02:1966487次收聽 2020-10-30 -
肝硬化腹水需要抽出嗎
肝硬化腹水是肝硬化晚期常見的并發(fā)癥，腹水的量可以由很少量到非常大量，患者在臨床上可能會出現(xiàn)腹圍增大、腹部張力增加，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)臍疝等表現(xiàn)。腹水的治療實際在臨床上，首先采取的是一些內(nèi)科的保守治療，比如會給患者進(jìn)行利尿、輸?shù)鞍?，如果有感染的情況下進(jìn)行抗感染治療。通常情況下經(jīng)過利尿、輸?shù)鞍住⒖垢腥镜戎委熀?，患者新出的腹水都會得到控制。但是如果患者在治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱、腹水消退不滿意，可以對患者進(jìn)行診斷性的穿刺，了解是否存在腹腔感染，也可以通過抽出來的腹水進(jìn)行培養(yǎng)檢測，然后選擇合適的抗生素。當(dāng)腹水控制非常不好，稱為頑固性腹水，這種往往代表患者的門脈高壓很難得到有效控制，這時可能就依賴于像血管外科的一些手術(shù)，如TIPS手術(shù)，經(jīng)頸靜脈的門體分流，肝內(nèi)的門體分流術(shù)，從而降低患者的門脈壓力，達(dá)到頑固性腹水消退的效果。若這些效果都不理想的情況下，可能肝移植手術(shù)也是最終能解決頑固性腹水的一個辦法。語音時長 01:3858545次收聽 2020-10-30 -
肝硬化出現(xiàn)腹水的原因
腹水是肝硬化患者到了晚期常見的一個并發(fā)癥，它主要的表現(xiàn)是患者會出現(xiàn)腹圍的增大，當(dāng)腹水非常大量的時候，可能會出現(xiàn)蛙狀腹、臍疝。出現(xiàn)腹水的患者往往有的時候也會伴有胸腔積液、下肢水腫，甚至有一些男性的患者可能會出現(xiàn)睪丸和陰囊水腫，所以這種肝硬化腹水出現(xiàn)的病因?qū)嶋H上有幾個方面的原因。首先是肝硬化患者會出現(xiàn)水鈉潴留。它還有經(jīng)過肝臟硬化之后，跟它連接的門脈血管出現(xiàn)壓力的增高，還有對于一些激素水平的滅活。另外像一些像心房的激肽釋放系統(tǒng)或者是激肽系統(tǒng)活性的增強(qiáng)。其次，肝硬化患者代謝功能減低以后，會出現(xiàn)蛋白的代謝障礙，出現(xiàn)低白蛋白血癥，這種所導(dǎo)致的膠體滲透壓的下降，這些都是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的病因。所以在腹水出現(xiàn)之后，代表了患者病情的惡化。另外對于這一類患者，需要可能針對這個腹水進(jìn)行積極的治療，比如利尿、輸?shù)鞍?、抗感染以及相?yīng)的降低門脈壓力的一些治療。語音時長 01:2962770次收聽 2020-10-30 -
什么是肝硬化腹水
一般情況下，肝硬化腹水指肝硬化患者腹腔內(nèi)積聚過多的液體，這些液體主要是腹膜血管和淋巴管的滲漏液。具體分析如下：
48577次瀏覽 2020-05-12
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肝硬化腹水怎么辦
肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化患者無臨床并發(fā)癥，晚期肝硬化患者則出現(xiàn)各種并發(fā)癥，腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然進(jìn)程的重要標(biāo)志，一旦出現(xiàn)腹水，患者1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。肝硬化腹水的治療目標(biāo)是腹水消失或基本控制，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存時間。肝硬化腹水產(chǎn)生的原因有肝硬化門脈高壓、低蛋白血癥等。對于肝硬化腹水，首先腹腔穿刺明確腹水性質(zhì)，如果是漏出液，給予預(yù)防腹腔感染治療，如果是滲出液，給予抗感染治療。同時給予補充人血白蛋白，給予利尿藥物，結(jié)合患者24小時出入量，調(diào)整藥物劑量。如果腹水量大，可以放腹水治療。語音時長 01:2360915次收聽 2020-02-10 -
肝硬化腹水并發(fā)癥有什么
肝硬化腹水會導(dǎo)致出現(xiàn)水電解質(zhì)，甚至酸堿平衡紊亂的情況。由于水鈉的潴留，會導(dǎo)致腹腔腹水增多，血漿血管內(nèi)的有效循環(huán)血量減少，腎臟的灌注也會減少，出現(xiàn)相應(yīng)的肝腎綜合癥的表現(xiàn)。當(dāng)然由于水分已進(jìn)入腹腔，血管里面的水分就減少了。對于常見并發(fā)癥里面，電解質(zhì)紊亂主要表現(xiàn)是低鉀、低鈉，低鈣，甚至低磷低鎂血癥這些情況。一般通過抽血化驗來檢測相應(yīng)的電解質(zhì)的水平，根據(jù)這些檢測的結(jié)果來進(jìn)行判斷，以及相應(yīng)治療干預(yù)。腹腔的感染，是由于腸道的菌群移位造成了腹水的繼發(fā)性的感染。當(dāng)然也可能由于肝臟本身功能減弱，免疫球蛋白的合成減弱，也會出現(xiàn)容易出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎的表現(xiàn)。在肝腎中風(fēng)有大量的腹水產(chǎn)生、有效循環(huán)血量下降，腎臟灌注的血流下降，就會誘發(fā)腎臟的功能不全，導(dǎo)致尿量減少，出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)。所以這些并發(fā)癥的發(fā)生是隨著病程的進(jìn)展表現(xiàn)，也可能另表現(xiàn)，需要在臨床上給予足夠的關(guān)注，特別是患者要引起足夠的重視。語音時長 02:1055351次收聽 2019-12-20 -
肝硬化腹水的癥狀
在肝硬化發(fā)展的晚期，患者往往會出現(xiàn)腹水。表現(xiàn)出腹部的膨隆，患者會出現(xiàn)腹脹，消化不良，有的時候會出現(xiàn)腹壁的靜脈曲張，甚至臍部肚臍外凸形成臍疝。腹水是肝硬化晚期的癥狀，腹水程度增加會導(dǎo)致腹部癥狀明顯加重。腹水還會導(dǎo)致患者水電解質(zhì)平衡的失衡。由于腹水導(dǎo)致腹腔的壓力增高，會導(dǎo)致靜脈回流受限，導(dǎo)致腸道功能受限。引起一些消化道癥狀，特別是進(jìn)食以后容易出現(xiàn)飽脹，消化道的癥狀會引起臨床上明顯的異常。需要根據(jù)患者的病情，及時的補充蛋白、利尿等來改善患者的臨床癥狀。51065次播放 2019-12-20
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肝硬化腹水的飲食有哪些
肝硬化階段出現(xiàn)腹水患者的飲食，要適當(dāng)?shù)臄z入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，限鹽限水、少食多餐。飲食方面要控制蛋白質(zhì)攝入，盡量選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白。在糾正低蛋白血癥的同時，避免攝入大量的蛋白質(zhì)。對于腹水的情況，要嚴(yán)格控制水鈉攝入。提倡給予低鹽或者無鹽的飲食。在進(jìn)食的時候，由于出現(xiàn)腹水、腹腔壓力增高、腸道水腫、腸腔蠕動的減弱，攝入食物時要盡量少食多餐。同時避免使用蔥姜、辣椒等辛辣刺激性的食物?？梢远喑砸恍┦卟?、水果，補充一些維生素，對患者的身體有幫助。55179次播放 2019-12-20
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肝硬化腹水并發(fā)癥有哪些
肝硬化腹水并發(fā)癥包括腹膜炎、肝腎綜合癥、肝性腦病等。肝硬化腹水本身是無菌性的情況，是血管內(nèi)的水分滲入到腹腔里造成的。但由于肝硬化患者自身免疫的減弱，以及門脈壓力增高，腸道回流血流減少，腸腔組織水腫，腸道屏障功能減弱，會導(dǎo)致腸腔的細(xì)菌移位，從而出現(xiàn)繼發(fā)性的腹腔感染，會表現(xiàn)出腹膜炎的癥狀。由于水鈉潴留，會導(dǎo)致腹腔腹水增多，血漿血管內(nèi)的有效循環(huán)血量減少，腎臟的灌注也會減少，出現(xiàn)相應(yīng)的一些肝腎綜合癥的表現(xiàn)。由于水分進(jìn)入腹腔，血管里的水分就減少了。往往會導(dǎo)致出現(xiàn)水電解質(zhì)，甚至酸堿平衡紊亂的情況。這些并發(fā)癥的發(fā)生是隨著病程的進(jìn)展出現(xiàn)，都需要給予足夠的關(guān)注，特別是患者要引起足夠的重視。50027次播放 2019-12-20
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肝硬化腹水嚴(yán)重嗎
肝硬化腹水是比較嚴(yán)重的，需要積極進(jìn)行治療。
61494次瀏覽 2019-02-20
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肝硬化腹水的形成原因
肝功能變差造成肝臟的合成代謝功能下降、體內(nèi)白蛋白低造成組織間隙的滲液增加，是形成肝臟腹水的原因。腹水的發(fā)生在醫(yī)學(xué)里有各種各樣的說法，機(jī)制比較復(fù)雜，多數(shù)認(rèn)為是體內(nèi)白蛋白低造成組織間隙的滲液增加，在腹腔里滲出以后就會形成腹水，在這個過程中，身體內(nèi)部的激素、細(xì)菌感染以及身體的免疫狀態(tài)都起到了非常重要的作用。實際上肝硬化腹水的發(fā)生機(jī)制遠(yuǎn)比現(xiàn)在認(rèn)識的更復(fù)雜，很多患者認(rèn)為只要補了蛋白、吃了利尿劑，就可以把肝硬化腹水徹底解決。肝硬化腹水本身就意味著肝臟已經(jīng)進(jìn)入到了嚴(yán)重的失代償狀態(tài)，它的功能已經(jīng)非常差，要解除它的誘因，同時進(jìn)行積極有效的治療，最根本的治療方式是糾正肝臟硬化的狀態(tài)。65955次播放 2018-09-28
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肝硬化腹水怎么治療
肝硬化腹水治療主要是通過補充蛋白、利尿、緩解肝臟門脈壓力、抗病毒藥物治療、口服激素或中藥治療等方法治療。一、一些肝硬化的病人白細(xì)胞會下降，患者身體容易出現(xiàn)感染，一旦腹腔出現(xiàn)感染，腹水的滲出量就會增加。補充白蛋白、利尿的方法，不能有效的緩解腹水的發(fā)生。急性門靜脈的栓塞患者，胃腸道所有的血液不能有效的通過肝臟，就會通過血管的外壁滲透到腹腔里，造成腹水的增加，解決方法是通過TIPS緩解肝臟門脈的壓力；淋巴管漏患者由于感染或其他原因?qū)е鲁霈F(xiàn)淋巴管漏，這種情況要通過有效的修補才能治愈腹水。二、針對肝硬化的病因治療，酒精性的肝硬化需要戒酒；乙肝或丙肝的肝硬化，需要進(jìn)行乙肝和丙肝的抗病毒治療；自身免疫型的肝硬化，需要用激素或其他藥物進(jìn)行干預(yù)。61143次播放 2018-09-28
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調(diào)經(jīng)種子丸會不會出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)
調(diào)經(jīng)種子丸一般不會出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，但少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕微不適。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。調(diào)經(jīng)種子丸作為中成藥制劑，其成分多選用當(dāng)歸、川芎、益母草等中藥材，經(jīng)規(guī)范炮制后安全性較高。臨床觀察顯示，多數(shù)患者用藥后僅偶見胃腸輕微不適或頭暈，癥狀通?？勺孕?/div>58次瀏覽 2026-01-09
- 二十五味肺病丸給哪些病人吃
二十五味肺病丸適用于慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等呼吸系統(tǒng)疾病患者，需遵醫(yī)囑使用。1、慢性支氣管炎慢性支氣管炎患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀時，可遵醫(yī)囑使用二十五味肺病丸。該藥含檀香、懸鉤木等成分，有助于緩解氣道炎癥反應(yīng)，改善支氣管黏膜水腫。用藥期間需監(jiān)測178次瀏覽 2026-01-06
- 慢性胃竇炎可以吃阿拉坦五味丸嗎
慢性胃竇炎患者可以遵醫(yī)囑使用阿拉坦五味丸，但需結(jié)合具體病情判斷。若存在藥物成分過敏或急性發(fā)作期，通常不建議使用。阿拉坦五味丸是一種蒙成藥，主要成分包括訶子、石榴、木鱉子等，具有消食化積、行氣止痛的功效。對于慢性胃竇炎伴隨消化不良、胃脘脹痛等癥狀，該藥可能有助于212次瀏覽 2026-01-08
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