巧克力囊腫必須手術(shù)嗎

2019-12-31 15:24

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語(yǔ)音內(nèi)容：

巧克力囊腫不是必須手術(shù)治療，巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的常見(jiàn)類(lèi)型，跑出子宮腔的異位內(nèi)膜在卵巢生長(zhǎng)，形成囊腫。既然是內(nèi)膜，即使不在子宮腔，它也會(huì)受到月經(jīng)周期雌孕激素波動(dòng)的影響，來(lái)一次月經(jīng)，就長(zhǎng)一點(diǎn)。然后脫落的內(nèi)膜又不能像月經(jīng)一樣排出，只能呆在囊腫里，越積越多。這些陳舊性的出血，樣子類(lèi)似巧克力液，所以俗稱(chēng)巧克力囊腫，學(xué)名是“卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫”。

育齡期患者常合并不孕癥，在不孕或有盆腔疼痛癥狀的婦女中發(fā)現(xiàn)率為20%-68%，臨床上首先需對(duì)患者進(jìn)行全面的不孕檢查和生育評(píng)估，再結(jié)合病情的評(píng)分和生育指數(shù)，來(lái)給予生育指導(dǎo)。巧克力囊腫的治療較為困難。

總體原則是去除病灶、減輕疼痛、改善和促進(jìn)生育、減少和避免復(fù)發(fā)。一般認(rèn)為，對(duì)首次發(fā)現(xiàn)的巧克力囊腫直徑≧4cm，可考慮手術(shù)治療，首選腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)。但手術(shù)后極易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為6%-67%。術(shù)后2年復(fù)發(fā)率為百分之二十一點(diǎn)五，術(shù)后5年高達(dá)4%-50%。

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