痛風(fēng)急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊）、糖皮質(zhì)激素（如醋酸潑尼松片）等藥物緩解癥狀。痛風(fēng)急性發(fā)作通常與尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)有關(guān)，需結(jié)合降尿酸治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。

1、秋水仙堿片

秋水仙堿片是痛風(fēng)急性期的經(jīng)典用藥，通過抑制中性粒細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。適用于發(fā)作12小時(shí)內(nèi)早期干預(yù)，常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng)。需注意該藥治療窗較窄，過量可能引發(fā)骨髓抑制，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥。適用于中重度關(guān)節(jié)腫痛患者，可能增加胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)，消化道潰瘍病史者慎用。同類藥物還包括洛索洛芬鈉片、吲哚美辛栓等。

3、塞來昔布膠囊

塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，抗炎鎮(zhèn)痛效果與非選擇性NSAIDs相當(dāng)，但胃腸不良反應(yīng)較少。適用于需長(zhǎng)期用藥或存在消化道高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，用藥期間需監(jiān)測(cè)心血管安全性。

4、醋酸潑尼松片

醋酸潑尼松片屬糖皮質(zhì)激素，適用于多關(guān)節(jié)受累或NSAIDs禁忌患者。通過抑制免疫反應(yīng)快速控制炎癥，短期使用后需逐步減量以防反跳發(fā)作。長(zhǎng)期使用可能引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。

5、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片為促尿酸排泄藥，雖不直接用于急性期止痛，但發(fā)作緩解后需聯(lián)合使用以預(yù)防復(fù)發(fā)。通過抑制腎小管尿酸重吸收降低血尿酸水平，服藥期間需每日飲水超過2000毫升促進(jìn)尿酸排出。

痛風(fēng)急性期患者應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水不少于2000毫升堿化尿液。發(fā)作期關(guān)節(jié)需制動(dòng)休息，局部可冷敷減輕腫脹。癥狀緩解后應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下制定長(zhǎng)期降尿酸方案，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平維持在300-360μmol/L區(qū)間。避免自行調(diào)整藥物劑量或聯(lián)用影響尿酸代謝的藥物。