甘遂的主要作用有瀉水逐飲、消腫散結(jié)，適用人群包括水腫脹滿、胸腹積水、痰飲積聚、二便不利等患者。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用該藥，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量。

1、瀉水逐飲

甘遂苦寒性烈，歸肺腎大腸經(jīng)，其瀉下作用峻猛，能通利二便而逐水飲。臨床用于治療水濕壅盛所致的胸腹積水、全身水腫等實(shí)證，常配伍大戟、芫花增強(qiáng)療效。該藥對(duì)滲出性胸膜炎、肝硬化腹水等引起的頑固性積液有較好效果，但須遵醫(yī)囑配伍健脾藥物以護(hù)正氣。

2、消腫散結(jié)

甘遂外用可解毒散結(jié)，古代醫(yī)籍記載其治療癰腫瘡毒、瘰疬結(jié)核等病癥。現(xiàn)代藥理研究顯示其提取物對(duì)金黃色葡萄球菌等病原微生物有抑制作用，可用于乳腺炎、淋巴結(jié)炎等炎癥早期外敷。需注意皮膚破損處禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

3、痰飲積聚

對(duì)于痰飲停聚導(dǎo)致的咳喘胸滿、喉中痰鳴等癥，甘遂能攻逐痰涎從二便而出。傳統(tǒng)用法多與白芥子、紫蘇子等配伍治療慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病。因藥性峻烈，痰飲證屬虛者或孕婦絕對(duì)禁用。

4、二便不利

甘遂通過刺激腸黏膜使腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，同時(shí)抑制腎小管對(duì)水分的重吸收，對(duì)腸梗阻早期、腎性水腫等引起的便秘尿少有緩解作用。使用時(shí)常與木香、檳榔等行氣藥配伍，中病即止避免損傷脾胃。

5、特殊禁忌

該藥毒性較強(qiáng)，體虛者、孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用。心臟病、腎功能不全患者慎用，不可與甘草同用。常規(guī)用量為0.5-1克入丸散，需嚴(yán)格炮制減毒，連續(xù)使用不超過3日。服藥后出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等反應(yīng)應(yīng)立即停用。

使用甘遂期間應(yīng)保持低鹽飲食，避免加重水腫。適當(dāng)食用冬瓜、赤小豆等利水食材，忌食辛辣刺激食物。注意監(jiān)測(cè)血壓及電解質(zhì)水平，出現(xiàn)頭暈心悸等不適及時(shí)就醫(yī)。該藥屬處方藥，必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用，不可自行購服。