莪術使用時需要注意遵醫(yī)囑用藥、過敏反應、特殊人群禁忌、藥物相互作用及不良反應監(jiān)測。
1. 遵醫(yī)囑用藥
莪術為活血化瘀類中藥，需嚴格遵循醫(yī)生處方劑量和療程使用。自行增減藥量可能導致藥效不足或增加出血風險。臨床常用劑型包括莪術油注射液、莪術醇提取物等，不同劑型適應證差異較大，如莪術油注射液多用于腫瘤輔助治療，而口服制劑常用于婦科瘀血證。
2. 過敏反應
部分患者可能對莪術所含的揮發(fā)油成分過敏，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑或呼吸困難。首次使用前應告知醫(yī)生過敏史，用藥期間出現(xiàn)過敏癥狀需立即停藥。注射液使用前需進行皮試，門診用藥后建議觀察半小時再離開。
3. 特殊人群禁忌
孕婦絕對禁用莪術，其活血作用可能引發(fā)子宮收縮。月經量多者經期應暫停使用，凝血功能障礙患者需謹慎。兒童使用需調整劑量，老年患者應加強肝腎功能監(jiān)測。哺乳期婦女用藥期間建議暫停母乳喂養(yǎng)。
4. 藥物相互作用
莪術與抗凝藥如華法林聯(lián)用可能增強出血傾向，需調整抗凝藥劑量。與化療藥物合用時可能影響代謝酶活性，需監(jiān)測血藥濃度。避免與溫熱性質中藥如附子同用，防止燥熱傷陰。
5. 不良反應監(jiān)測
長期使用需定期檢查凝血功能和肝腎功能。常見不良反應包括胃腸道不適、頭暈等，注射液可能引起靜脈炎。用藥期間出現(xiàn)異常出血、黃疸或持續(xù)頭痛應立即就醫(yī)。治療期間忌食辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息。
使用莪術期間應保持飲食清淡，避免生冷油膩食物影響藥效。適當進行溫和運動促進氣血運行，但需防止外傷出血。儲存時需避光防潮，注射液出現(xiàn)渾濁沉淀則禁止使用。治療期間記錄用藥反應，復診時向醫(yī)生詳細反饋癥狀變化。
