骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射藥物、鎮(zhèn)痛藥、抗風(fēng)濕藥、軟骨保護(hù)劑等藥物治療。骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退化、炎癥反應(yīng)、代謝異常、機(jī)械損傷、遺傳因素等有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。

1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可緩解骨關(guān)節(jié)炎的疼痛和炎癥。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)腫脹,適用于輕中度疼痛患者。需注意胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、關(guān)節(jié)腔注射藥物
玻璃酸鈉注射液、糖皮質(zhì)激素類藥物可通過(guò)直接注射改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。玻璃酸鈉能補(bǔ)充滑液黏彈性,糖皮質(zhì)激素可快速控制急性炎癥。注射治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作,每年不宜超過(guò)3-4次,避免軟骨損傷。
3、鎮(zhèn)痛藥
對(duì)乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等適用于不耐受非甾體抗炎藥的患者。對(duì)乙酰氨基酚通過(guò)中樞鎮(zhèn)痛作用緩解輕度疼痛,曲馬多適用于中重度疼痛。需警惕肝臟毒性和藥物依賴性,避免與其他含對(duì)乙酰氨基酚藥物聯(lián)用。

4、抗風(fēng)濕藥
甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等可延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)抑制滑膜炎癥,適用于伴有明顯滑膜炎的患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能,可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
5、軟骨保護(hù)劑
硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成。硫酸氨基葡萄糖是軟骨成分前體,雙醋瑞因抑制軟骨降解酶活性。需連續(xù)服用3-6個(gè)月見(jiàn)效,胃腸不適者建議餐后服用。

骨關(guān)節(jié)炎患者除藥物治療外,應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每日進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng),使用手杖或護(hù)膝輔助行走。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含抗炎成分的食物。關(guān)節(jié)疼痛加重或出現(xiàn)畸形時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。






















