念珠菌性陰道炎可能由長期使用抗生素、免疫力下降、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起，可通過局部用藥、口服抗真菌藥物、調(diào)整生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、避免刺激物等方式治療。

1、長期使用抗生素

長期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群失衡，抑制乳酸桿菌生長，使念珠菌過度繁殖。患者可能出現(xiàn)外陰瘙癢、豆渣樣白帶等癥狀。治療需停用不必要的抗生素，遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓，配合口服氟康唑膠囊調(diào)節(jié)菌群。

2、免疫力下降

艾滋病、長期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能低下時(shí)，念珠菌易大量增殖。典型表現(xiàn)為外陰灼痛、性交痛及排尿困難。建議加強(qiáng)營養(yǎng)支持，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素陰道泡騰片或伊曲康唑膠囊，必要時(shí)需治療原發(fā)免疫疾病。

3、妊娠期激素變化

妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加，為念珠菌生長提供條件。孕婦可能出現(xiàn)白色凝乳狀分泌物伴外陰紅腫?？蛇x用對(duì)胎兒的克霉唑陰道乳膏，保持外陰干燥，產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀多可緩解。

4、糖尿病控制不佳

血糖控制不良時(shí)，陰道內(nèi)糖分含量增高促進(jìn)念珠菌定植。患者常見外陰頑固性瘙癢、反復(fù)發(fā)作等癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，使用鹽酸特比萘芬陰道片聯(lián)合二甲雙胍控制血糖，每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。

5、不良衛(wèi)生習(xí)慣

穿緊身化纖內(nèi)褲、頻繁使用護(hù)墊或陰道沖洗可能破壞微環(huán)境平衡。癥狀包括外陰潮紅、白帶增多等。應(yīng)改為透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用香皂清洗外陰，可配合乳酸菌陰道膠囊恢復(fù)酸性環(huán)境，癥狀嚴(yán)重時(shí)使用酮康唑栓劑。

日常需注意外陰清潔干燥，避免過度清洗陰道內(nèi)部，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。治療期間禁止性生活，配偶如有龜頭紅腫等癥狀需同步治療。癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、盆腔痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他感染因素。