血壓140mmHg是否需要服藥需根據(jù)具體情況判斷，若為初次發(fā)現(xiàn)且無其他危險(xiǎn)因素，通常建議先通過生活方式干預(yù)控制；若伴隨糖尿病、心血管疾病等高危因素或長期處于該水平，則可能需要藥物干預(yù)。

對(duì)于單純血壓140mmHg且無其他合并癥的人群，優(yōu)先推薦非藥物治療。每日減少鈉鹽攝入至5克以下，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，體重超標(biāo)者需減輕體重。保證7小時(shí)睡眠并避免熬夜，通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。戒煙限酒，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況，持續(xù)觀察1-3個(gè)月。

當(dāng)存在靶器官損害或合并癥時(shí)需啟動(dòng)藥物治療。合并糖尿病者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、尿微量白蛋白升高，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊等ARB類藥物。已有冠心病者伴隨胸悶胸痛癥狀，可能需聯(lián)用苯磺酸氨氯地平片與美托洛爾緩釋片。慢性腎病患者出現(xiàn)血肌酐升高時(shí)，常選用硝苯地平控釋片保護(hù)腎功能。長期血壓控制不佳引發(fā)左心室肥厚者，可考慮厄貝沙坦片聯(lián)合氫氯噻嗪片。高齡患者需警惕體位性低血壓，初始用藥選擇小劑量特拉唑嗪片。

建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓并做好記錄，避免測(cè)量前30分鐘飲用咖啡或吸煙。飲食采用得舒飲食模式，增加全谷物和低脂乳制品攝入。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。初次診斷高血壓應(yīng)完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖、腎功能等檢查，藥物調(diào)整需在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行增減藥量。