膽結石晚上疼痛可通過調整體位、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、飲食控制和就醫(yī)治療等方式緩解。膽結石疼痛通常由結石移動阻塞膽管引起，表現(xiàn)為右上腹絞痛、惡心嘔吐等癥狀。

采取右側臥位或膝胸臥位有助于減輕膽囊壓力。膽囊位于右上腹，右側臥位可減少結石對膽管的壓迫，膝胸臥位利用重力促進結石回位。疼痛發(fā)作時避免平躺或左側臥，這兩種體位可能加重膽管扭曲。持續(xù)保持體位15-30分鐘，配合緩慢深呼吸效果更佳。

用40-45℃熱水袋敷于右上腹15-20分鐘，每日可重復3-4次。熱敷能松弛膽管平滑肌，改善局部血液循環(huán)，緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷，糖尿病患者及皮膚感覺障礙者需謹慎。熱敷后配合輕柔順時針按摩效果更好。

急性疼痛發(fā)作可遵醫(yī)囑使用解痙藥如消旋山莨菪堿片、顛茄片，或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。嚴重疼痛需用鹽酸哌替啶注射液等阿片類藥物。禁用嗎啡類制劑，可能加重膽道痙攣。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。

疼痛期間禁食油膩食物，發(fā)作后6小時內避免進食。緩解期選擇低脂流質如米湯、藕粉，逐步過渡到低脂半流食。每日脂肪攝入控制在20克以下，避免蛋黃、動物內臟等高膽固醇食物。少量多餐，餐后保持直立位30分鐘。

反復夜間疼痛或持續(xù)超過6小時需急診就醫(yī)。醫(yī)生可能進行超聲檢查評估結石位置，嚴重者需靜脈輸液抗感染或急診膽囊切除術。合并發(fā)熱、黃疸、意識改變時提示急性膽管炎，須立即手術治療。長期反復發(fā)作建議擇期行腹腔鏡膽囊切除術。

膽結石患者日常需維持規(guī)律作息，避免過度勞累和夜間進食。每日飲水2000毫升以上有助于膽汁稀釋，適量運動如散步可減少膽汁淤積。定期復查超聲監(jiān)測結石變化，出現(xiàn)食欲減退、尿色加深等預警癥狀及時就診。術后患者應注意傷口護理，逐步恢復低脂飲食，避免提重物等增加腹壓的動作。