1型糖尿病的高發(fā)人群主要有遺傳易感者、自身免疫異常者、病毒感染后免疫損傷者、低齡兒童及青少年、特定環(huán)境暴露者等。該病屬于胰島素絕對(duì)缺乏型糖尿病,需終身依賴胰島素治療。

攜帶HLA-DR3、HLA-DR4等易感基因的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類人群胰島β細(xì)胞更易受免疫攻擊,可能伴隨多飲多尿、體重下降等癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)進(jìn)行胰島自身抗體篩查。
合并橋本甲狀腺炎、Addison病等其他自身免疫疾病時(shí),胰島細(xì)胞易受交叉免疫攻擊。典型表現(xiàn)為起病急驟的酮癥酸中毒,需使用門(mén)冬胰島素注射液或賴脯胰島素注射液等速效胰島素控制血糖。

柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒等感染可能觸發(fā)胰島β細(xì)胞破壞。常見(jiàn)于感染后1-2個(gè)月突發(fā)糖尿病癥狀,需結(jié)合胰島素泵持續(xù)皮下輸注治療,配合甘精胰島素注射液維持基礎(chǔ)血糖。
5-7歲及青春期是發(fā)病高峰年齡段,可能與生長(zhǎng)激素水平變化有關(guān)?;純阂壮霈F(xiàn)夜間遺尿、乏力等癥狀,推薦使用預(yù)混胰島素制劑如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液控制血糖波動(dòng)。
早期接觸牛奶蛋白、亞硝酸鹽等環(huán)境因素可能誘發(fā)免疫異常。這類人群起病前常有前驅(qū)感染史,需警惕突發(fā)高血糖危象,建議儲(chǔ)備胰島素筆如重組人胰島素注射液以備急用。
1型糖尿病高危人群應(yīng)避免高糖飲食,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)胰島素敏感性。日常需學(xué)習(xí)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù),隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。家長(zhǎng)需幫助兒童建立規(guī)范的胰島素注射習(xí)慣,定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。出現(xiàn)不明原因消瘦或口渴加重時(shí),應(yīng)立即檢測(cè)血糖并就醫(yī)。