糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、血糖監(jiān)測等方式控制病情。糖尿病是由胰島素分泌不足或作用障礙引起的慢性代謝性疾病，需長期綜合管理。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制每日總熱量攝入，減少精制糖和高脂肪食物，增加全谷物和蔬菜攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持合理體重，肥胖患者減重有助于改善胰島素敏感性。戒煙限酒，避免久坐行為。

二甲雙胍片作為一線用藥，可抑制肝糖原分解并提高外周組織對胰島素的敏感性?；请孱惾绺窳忻离迤纱碳ひ葝uβ細(xì)胞分泌胰島素。α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。DPP-4抑制劑如西格列汀片通過增加腸促胰素水平調(diào)節(jié)血糖。SGLT2抑制劑如達(dá)格列凈片促進(jìn)尿糖排泄。

1型糖尿病患者需終身胰島素替代治療，常用方案包括基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素注射。2型糖尿病晚期當(dāng)口服藥失效時(shí)也需胰島素治療。速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液控制餐后血糖，長效胰島素類似物如甘精胰島素注射液提供基礎(chǔ)胰島素需求。胰島素泵治療可模擬生理性胰島素分泌模式。

對于BMI超過32.5的2型糖尿病患者，胃旁路術(shù)或袖狀胃切除術(shù)可顯著改善血糖控制。手術(shù)通過改變胃腸道解剖結(jié)構(gòu)，影響腸促胰素分泌和膽汁酸代謝，部分患者術(shù)后可減少或停用降糖藥物。需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證，術(shù)后需終身營養(yǎng)監(jiān)測和補(bǔ)充。

自我血糖監(jiān)測幫助調(diào)整治療方案，使用血糖儀檢測指尖血糖，理想空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L。持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)可提供全天血糖波動(dòng)曲線。定期檢測糖化血紅蛋白反映2-3個(gè)月平均血糖水平，控制目標(biāo)一般<7%。監(jiān)測并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)如尿微量白蛋白、眼底檢查等。

糖尿病患者需建立長期規(guī)范的疾病管理計(jì)劃，包括定期內(nèi)分泌科隨訪、個(gè)體化血糖目標(biāo)設(shè)定、并發(fā)癥篩查和預(yù)防。保持均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，規(guī)律用藥，監(jiān)測血糖變化，學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí)。出現(xiàn)血糖波動(dòng)大、反復(fù)低血糖或感染等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。良好的血糖控制可延緩并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量。