陽(yáng)痿早泄的癥狀主要包括勃起功能障礙和射精控制障礙。陽(yáng)痿通常表現(xiàn)為陰莖無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成性交，早泄則表現(xiàn)為射精潛伏期顯著縮短或無(wú)法自主控制射精時(shí)間。這兩種癥狀可能單獨(dú)出現(xiàn)，也可能同時(shí)存在，主要與心理因素、神經(jīng)血管異常、內(nèi)分泌失調(diào)或慢性疾病有關(guān)。

勃起功能障礙是陽(yáng)痿的核心表現(xiàn)，患者可能在性刺激下難以勃起，或勃起后硬度不足無(wú)法插入陰道。部分患者僅在特定情境下出現(xiàn)癥狀，如壓力過(guò)大時(shí)；少數(shù)可能伴隨陰莖麻木或疼痛感。常見(jiàn)原因包括糖尿病、高血壓導(dǎo)致的血管病變，或抗抑郁藥等藥物。臨床常用西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑治療，但需排除心血管疾病禁忌。

早泄患者從陰莖插入陰道到射精的時(shí)間通常不足1分鐘，且長(zhǎng)期無(wú)法通過(guò)自我控制延長(zhǎng)。部分患者可能剛接觸伴侶外陰即發(fā)生射精，嚴(yán)重影響性生活質(zhì)量。原發(fā)性早泄多與5-羥色胺受體敏感度異常有關(guān)，繼發(fā)性早泄常由前列腺炎或甲狀腺疾病引發(fā)。鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，但需配合行為訓(xùn)練。

約半數(shù)患者合并性欲低下，表現(xiàn)為對(duì)性活動(dòng)興趣降低、性幻想減少?？赡芘c睪酮水平下降有關(guān)，如更年期男性或垂體瘤患者；心理因素如焦慮抑郁也會(huì)抑制性欲。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸，同時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療改善錯(cuò)誤性觀念。

性功能異常往往引發(fā)預(yù)期性焦慮，表現(xiàn)為性交前緊張出汗、心悸胸悶。這種焦慮會(huì)形成惡性循環(huán)，加重勃起和射精障礙。心理評(píng)估可見(jiàn)漢密爾頓焦慮量表評(píng)分升高，需通過(guò)性感集中訓(xùn)練逐步脫敏，嚴(yán)重者可短期使用勞拉西泮片緩解急性焦慮發(fā)作。

性功能障礙易導(dǎo)致伴侶間回避親密接觸、溝通減少甚至情感破裂?；颊叱Ｒ蛐呃⒒乇芫歪t(yī)，使問(wèn)題持續(xù)惡化。建議伴侶共同參與治療，通過(guò)婚姻咨詢改善互動(dòng)模式。研究顯示聯(lián)合治療超過(guò)單一治療方式。

建議患者記錄3個(gè)月以上的癥狀細(xì)節(jié)，包括勃起硬度、射精時(shí)間及誘發(fā)因素，就診時(shí)提供完整病史。日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練改善盆底肌功能，避免過(guò)度手淫或長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰。飲食可增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物，限制酒精攝入以防加重血管損傷。若癥狀持續(xù)超過(guò)6個(gè)月或伴隨血精、排尿異常，需立即排查糖尿病、多發(fā)性硬化等器質(zhì)性疾病。