早泄可通過心理行為、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)藥調理、手術治療等方式治療。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進、遺傳因素等原因引起。

心理行為是早泄的基礎治療方式,適用于心理因素導致的早泄。通過性教育緩解焦慮,配合停-動法或擠壓法降低陰莖敏感度。伴侶共同參與治療有助于建立信心,重復進行行為訓練可逐步延長射精潛伏期。嚴重心理障礙者需結合心理咨詢。
利多卡因凝膠、普魯卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。在性生活前20分鐘涂抹于冠狀溝處,需使用避孕套避免藥物轉移。可能出現局部麻木感或伴侶陰道黏膜麻木,長期使用可能影響正常性感受。

達泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調節(jié)中樞神經遞質。需按需服用或規(guī)律用藥,可能出現頭暈、惡心等不良反應。西地那非片等PDE5抑制劑對合并勃起功能障礙者有效。用藥期間需監(jiān)測心血管反應。
金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥可補腎固精,適用于腎氣不固型早泄。針灸選取關元、腎俞等穴位,配合艾灸改善腎陽虛癥狀。需辨證施治,避免盲目進補。治療周期較長,需配合飲食調理。
選擇性陰莖背神經切斷術適用于頑固性早泄,通過降低神經敏感度延長射精時間。術后可能出現陰莖麻木、勃起功能障礙等并發(fā)癥。陰莖假體植入術適用于合并嚴重勃起功能障礙者。手術存在不可逆性,需嚴格評估適應癥。
早泄患者應保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力,飲食適當補充鋅、鎂等微量元素。伴侶需給予充分理解支持,共同制定階段性治療目標。避免過度關注時間指標,建立科學的性認知。癥狀持續(xù)加重或伴隨其他泌尿系統癥狀時需及時就醫(yī)。