甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等原因引起。

體積較小且無(wú)惡性特征的甲狀腺結(jié)節(jié)通常建議定期復(fù)查。復(fù)查方式包括甲狀腺超聲檢查和甲狀腺功能檢測(cè),復(fù)查頻率為6-12個(gè)月一次。復(fù)查期間需觀察結(jié)節(jié)大小變化、血流信號(hào)、鈣化情況等指標(biāo)。若結(jié)節(jié)無(wú)明顯變化可繼續(xù)觀察,出現(xiàn)異常增長(zhǎng)需進(jìn)一步干預(yù)。
甲狀腺功能異常伴發(fā)的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、夏枯草口服液、小金丸等藥物。左甲狀腺素鈉片適用于甲狀腺功能減退患者,夏枯草口服液可緩解結(jié)節(jié)增長(zhǎng),小金丸有助于消散良性結(jié)節(jié)。藥物治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和結(jié)節(jié)變化。

射頻消融術(shù)適用于3-4厘米的良性甲狀腺結(jié)節(jié)。該方法通過電極針產(chǎn)生高頻電流使結(jié)節(jié)組織凝固壞死,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞或頸部疼痛,多數(shù)1-2周內(nèi)自行緩解。治療后結(jié)節(jié)體積可縮小50%以上。
微波消融術(shù)利用電磁波熱效應(yīng)破壞結(jié)節(jié)組織,適合位置表淺的甲狀腺結(jié)節(jié)。治療在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,單次治療時(shí)間約20-30分鐘。術(shù)后結(jié)節(jié)逐漸被吸收,6個(gè)月后體積可減少60%-90%。該技術(shù)對(duì)周圍正常甲狀腺組織損傷較小。
甲狀腺全切或部分切除適用于惡性結(jié)節(jié)、壓迫癥狀明顯或直徑超過4厘米的結(jié)節(jié)。傳統(tǒng)開放手術(shù)可清除病灶,但會(huì)遺留頸部疤痕。腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小但操作難度較高。術(shù)后可能需長(zhǎng)期服用甲狀腺激素替代藥物。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過量。規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定,建議每半年進(jìn)行一次甲狀腺超聲復(fù)查。出現(xiàn)頸部腫大、呼吸困難等壓迫癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免自行服用含激素保健品,所有治療需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。