多發(fā)性膽囊內(nèi)結(jié)石是否嚴重需結(jié)合結(jié)石大小、癥狀及并發(fā)癥綜合判斷。多數(shù)患者無明顯癥狀，但若結(jié)石引發(fā)膽絞痛、膽囊炎或膽管梗阻則需及時干預(yù)。

多發(fā)性膽囊內(nèi)結(jié)石通常指膽囊中存在兩顆以上結(jié)石，多數(shù)情況下可能長期無癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。這類結(jié)石若體積較小且未阻塞膽管，通常不會對日常生活造成顯著影響，可通過定期超聲監(jiān)測和飲食調(diào)整管理。高脂飲食可能誘發(fā)膽絞痛，建議減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加膳食纖維和水分補充。無癥狀者無須特殊治療，但需每6-12個月復(fù)查腹部超聲。

當結(jié)石導(dǎo)致膽囊管阻塞時，可能引發(fā)急性膽囊炎，表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐。結(jié)石移行至膽總管可能引發(fā)黃疸、胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。反復(fù)發(fā)作膽絞痛、膽囊壁增厚或膽囊功能喪失者，通常建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。合并糖尿病、免疫功能低下者更易出現(xiàn)化膿性膽囊炎等危急情況，需優(yōu)先考慮手術(shù)治療。

保持規(guī)律進食習慣有助于膽囊規(guī)律收縮排空，避免長時間空腹。超重人群可通過適度減重降低結(jié)石增大風險，但需避免極低熱量飲食。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染或陶土樣大便，應(yīng)立即就醫(yī)排查膽管梗阻。術(shù)后患者應(yīng)注意逐步恢復(fù)脂肪攝入，初期選擇低脂乳制品和瘦肉補充優(yōu)質(zhì)蛋白。