膽囊囊腫可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。膽囊囊腫可能與膽汁淤積、膽道感染、膽管發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良、黃疸等癥狀。

體積較小的無癥狀膽囊囊腫可暫時(shí)不處理,每3-6個(gè)月通過超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化。日常需避免高脂飲食,減少膽囊收縮刺激。若囊腫直徑超過30毫米或增長速度較快,需考慮進(jìn)一步干預(yù)。
合并膽道感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制炎癥。熊去氧膽酸膠囊有助于改善膽汁淤積,緩解囊腫壓迫癥狀。用藥期間需定期復(fù)查肝功能。

超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺抽吸囊液適用于單房性大囊腫,可快速減輕壓迫癥狀。但單純抽吸后復(fù)發(fā)概率較高,常需聯(lián)合硬化劑注射。術(shù)后需臥床休息24小時(shí),監(jiān)測(cè)有無膽汁漏或出血。
腹腔鏡下膽囊囊腫切除術(shù)創(chuàng)傷較小,適用于多數(shù)良性囊腫。手術(shù)需完整切除囊腫壁防止復(fù)發(fā),術(shù)中可能聯(lián)合膽道造影評(píng)估膽管結(jié)構(gòu)。術(shù)后1-2天可恢復(fù)飲食,5-7天出院。
囊腫與周圍組織粘連嚴(yán)重或疑似惡變時(shí)需開腹手術(shù),可探查膽管系統(tǒng)。復(fù)雜病例可能需行膽腸吻合術(shù)重建膽汁引流通道。術(shù)后需放置引流管3-5天,住院時(shí)間約7-10天。
膽囊囊腫患者應(yīng)保持低脂清淡飲食,每日食用油控制在20克以內(nèi),優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規(guī)律排放,避免長時(shí)間空腹。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),每半年復(fù)查超聲觀察有無復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染需及時(shí)就醫(yī)。