陽痿可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、心理治療、手術(shù)治療等方式治療。陽痿通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起。

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解陽痿癥狀。長期吸煙、酗酒、熬夜等不良習(xí)慣可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損,影響陰莖血流。建議保持規(guī)律作息,戒煙限酒,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動。超重患者需控制體重,減少高脂飲食攝入。地中海飲食模式可能對改善血管功能有幫助。
磷酸二酯酶5抑制劑是治療陽痿的常用藥物,如枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片、鹽酸伐地那非片等。這些藥物通過增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用改善勃起功能。雄激素替代治療適用于睪酮缺乏患者,常用十一酸睪酮軟膠囊。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,心血管疾病患者慎用。

真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓促使血液流入陰莖海綿體,配合收縮環(huán)維持勃起。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,改善局部微循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練通過特定手法按摩配合生物反饋,幫助恢復(fù)神經(jīng)血管功能。這些方法適合輕中度陽痿患者,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的陽痿需進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)。認(rèn)知行為治療幫助患者糾正錯(cuò)誤性觀念,緩解表現(xiàn)焦慮。伴侶共同參與治療可改善親密關(guān)系。性心理咨詢能解決特定情境下的功能障礙。心理治療通常需要多次重復(fù)進(jìn)行,配合放松訓(xùn)練效果更佳。
嚴(yán)重血管性陽痿可考慮陰莖血管重建術(shù)。陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效的器質(zhì)性陽痿,常用可膨脹性假體或半硬性假體。手術(shù)存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。術(shù)后需定期隨訪,進(jìn)行必要的功能鍛煉和護(hù)理指導(dǎo)。
陽痿患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素。規(guī)律運(yùn)動可改善全身血液循環(huán),推薦快走、游泳等有氧運(yùn)動。避免過度勞累和精神緊張,保證充足睡眠。伴侶應(yīng)給予理解支持,共同參與治療過程。定期復(fù)查評估治果,及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除潛在系統(tǒng)性疾病。