胃腸不好可以看消化內(nèi)科或胃腸外科。胃腸不適可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、腸易激綜合征等因素有關(guān)。

消化內(nèi)科主要診治功能性胃腸疾病和輕中度器質(zhì)性疾病。若出現(xiàn)反復(fù)腹脹、隱痛、反酸、噯氣等癥狀，可能與慢性胃炎、功能性消化不良有關(guān)。消化內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)胃鏡、腸鏡或幽門螺桿菌檢測(cè)明確病因，常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、多潘立酮片等。對(duì)于腸易激綜合征患者，可能建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合益生菌調(diào)節(jié)。

胃腸外科主要處理需手術(shù)干預(yù)的急重癥或復(fù)雜病變。當(dāng)出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血、黑便、持續(xù)嘔吐或腹部包塊時(shí)，需警惕胃穿孔、腸梗阻、消化道出血等急癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇腹腔鏡探查、腫瘤切除等術(shù)式。術(shù)后可能需配合抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、止血藥如氨甲環(huán)酸片等治療。

中醫(yī)認(rèn)為胃腸問(wèn)題多與脾胃虛弱、肝氣犯胃有關(guān)，可通過(guò)辨證施治選用香砂養(yǎng)胃丸、參苓白術(shù)散等中成藥。針灸足三里、中脘等穴位也有助于改善功能性癥狀。建議在西醫(yī)明確診斷基礎(chǔ)上配合中醫(yī)調(diào)理。

長(zhǎng)期胃腸功能紊亂患者可咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師，制定低FODMAP飲食方案。避免辛辣、油膩食物，適量補(bǔ)充消化酶或膳食纖維。推薦少量多餐，選擇易消化的食物如山藥、小米粥等。

突發(fā)劇烈腹痛伴發(fā)熱、血壓下降時(shí)，應(yīng)立即急診就診排除急性闌尾炎、腸穿孔等急腹癥。醫(yī)生會(huì)通過(guò)CT、血常規(guī)等快速評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)干預(yù)。

日常需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和過(guò)度飲酒。注意觀察大便性狀變化，記錄癥狀發(fā)作規(guī)律。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。運(yùn)動(dòng)方面可選擇散步、瑜伽等溫和活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。