取環(huán)后月經(jīng)量多伴隨腹部痛可能是正?,F(xiàn)象,也可能與感染、子宮損傷等因素有關(guān)。宮內(nèi)節(jié)育器取出后,子宮內(nèi)膜需要時間修復(fù),可能出現(xiàn)短期經(jīng)量增多和輕微腹痛。若癥狀持續(xù)超過2個月經(jīng)周期或疼痛劇烈,需警惕病理因素。

取環(huán)操作可能對子宮內(nèi)膜造成輕微機械性刺激,導(dǎo)致修復(fù)期子宮內(nèi)膜脫落增多,表現(xiàn)為月經(jīng)量較前增加。這種出血通常呈現(xiàn)暗紅色,混有少量內(nèi)膜碎片,腹痛多為下腹隱痛或墜脹感,持續(xù)時間不超過3天。部分女性因節(jié)育器長期壓迫導(dǎo)致子宮收縮適應(yīng)性改變,取環(huán)后可能出現(xiàn)短暫性宮縮痛,類似痛經(jīng)表現(xiàn),可通過熱敷緩解。

異常情況包括取環(huán)時器械損傷引起的子宮穿孔,表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道大量出血。操作不規(guī)范導(dǎo)致的宮腔感染可引起持續(xù)性下腹壓痛,分泌物呈膿性且有異味。節(jié)育器殘留或子宮內(nèi)膜過度增生也可能導(dǎo)致經(jīng)期延長超過10天,出血量超過80毫升需及時干預(yù)。既往有盆腔炎病史者更易出現(xiàn)取環(huán)后粘連引發(fā)的慢性腹痛。
建議記錄出血量和腹痛持續(xù)時間,避免取環(huán)后2周內(nèi)盆浴和性生活??娠嬘眉t糖姜茶促進宮腔淤血排出,使用暖水袋熱敷下腹時溫度不宜超過50℃。若出現(xiàn)發(fā)熱、出血量浸透衛(wèi)生巾每小時超過3片或排出大血塊,應(yīng)立即就醫(yī)進行超聲檢查和血常規(guī)檢測。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,必要時進行抗感染治療或激素調(diào)節(jié)。