酒精肝與肝硬化存在明確的疾病進(jìn)展關(guān)系，酒精肝長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為肝硬化。酒精性肝病的發(fā)展階段主要有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化。

酒精肝是長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷初期表現(xiàn)，早期以肝細(xì)胞脂肪變性為主。此時(shí)肝臟可能出現(xiàn)輕度腫大、轉(zhuǎn)氨酶升高，但肝功能代償能力尚可。若持續(xù)飲酒，肝細(xì)胞反復(fù)炎癥壞死會(huì)觸發(fā)纖維組織增生，逐步形成酒精性肝炎和肝纖維化。此階段患者可能出現(xiàn)食欲減退、乏力、右上腹隱痛等癥狀，部分患者伴有黃疸或肝掌蜘蛛痣等體征。

肝硬化是酒精肝的終末期病理改變，肝臟正常結(jié)構(gòu)被廣泛纖維隔和假小葉取代。此時(shí)肝臟功能嚴(yán)重受損，可能出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓、腹水、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。酒精性肝硬化患者常伴隨凝血功能障礙、白蛋白合成下降等失代償表現(xiàn)，部分患者會(huì)發(fā)展為肝癌。從酒精肝進(jìn)展至肝硬化通常需要5-10年，但個(gè)體差異較大，與飲酒量、遺傳易感性、合并其他肝病等因素相關(guān)。

酒精肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并定期監(jiān)測(cè)肝功能，肝硬化患者需在消化內(nèi)科或肝病科規(guī)范治療。日常需保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充B族維生素，避免攝入肝毒性藥物。肝硬化患者還應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡、肝臟超聲等篩查，預(yù)防消化道出血和肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。