甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)情況下可以治好,具體治療方案需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定。良性結(jié)節(jié)通常通過定期隨訪或藥物干預控制,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)聯(lián)合后續(xù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)的治果與結(jié)節(jié)性質(zhì)密切相關。超聲檢查顯示邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的結(jié)節(jié)多為良性,這類結(jié)節(jié)生長緩慢且惡變概率低。部分良性結(jié)節(jié)可能伴隨甲狀腺功能異常,如促甲狀腺激素水平升高,此時需配合左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。體積較大的良性結(jié)節(jié)可能壓迫氣管或食管,可通過超聲引導下射頻消融術(shù)縮小結(jié)節(jié)體積。良性結(jié)節(jié)患者建議每6-12個月復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能,動態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化。

超聲檢查顯示微鈣化、縱橫比大于1等可疑特征的結(jié)節(jié)需進一步穿刺活檢。確診為甲狀腺乳頭狀癌等惡性結(jié)節(jié)時,甲狀腺全切或次全切除是主要治療手段。術(shù)后根據(jù)病理分期可能需放射性碘治療清除殘留病灶,部分患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。未分化癌等特殊類型惡性結(jié)節(jié)預后較差,需結(jié)合放化療等綜合治療。惡性結(jié)節(jié)治療后應定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白和抗甲狀腺球蛋白抗體水平。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,但甲亢患者需限制高碘飲食。避免頸部受壓和放射性物質(zhì)接觸,規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀或結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大時,應及時復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能五項。