降血糖效果不佳可能與飲食控制不當、藥物使用不規(guī)范、胰島素抵抗、合并其他疾病或壓力過大等因素有關。建議及時就醫(yī)調整治療方案。

過量攝入高糖高脂食物會直接影響血糖水平。部分患者雖然減少主食攝入，但忽視隱形糖分如水果、酸奶或加工食品的攝入。建議采用低升糖指數(shù)飲食，選擇全谷物、綠葉蔬菜等食物，配合分餐制控制總熱量。

未遵醫(yī)囑定時定量服用降糖藥是常見原因。二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥需規(guī)律使用，預混胰島素注射液要求餐前固定時間注射。自行增減藥量或漏服會導致血糖波動，需定期監(jiān)測血糖并記錄用藥情況。

肥胖患者伴隨胰島素敏感性下降時，原有藥物劑量可能不足。表現(xiàn)為空腹血糖持續(xù)偏高，餐后血糖飆升。這種情況需醫(yī)生評估后調整方案，可能需聯(lián)合使用吡格列酮片等胰島素增敏劑。

感染、甲狀腺功能異常或庫欣綜合征等疾病會引發(fā)應激性高血糖。某些藥物如糖皮質激素也會干擾降糖效果。需要排查潛在疾病，同時治療原發(fā)病才能改善血糖控制。

長期焦慮或睡眠不足會升高皮質醇水平，促進肝糖原分解。建議通過冥想、深呼吸等減壓方式配合規(guī)律運動，每周進行150分鐘中等強度有氧運動有助于改善胰島素敏感性。

血糖控制需要綜合管理，除規(guī)范用藥外，建議每日固定時間監(jiān)測指尖血糖，記錄飲食和運動情況。注意足部護理預防糖尿病足，定期檢查糖化血紅蛋白和眼底。出現(xiàn)持續(xù)高血糖伴口渴、多尿加重時須立即就醫(yī)，避免發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。保持良好作息和積極心態(tài)對血糖穩(wěn)定同樣重要。