血糖18毫摩爾/升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。血糖升高到這一水平通常與胰島素分泌不足、藥物使用不當(dāng)、感染應(yīng)激等因素有關(guān),需立即就醫(yī)處理。

血糖達(dá)到18毫摩爾/升時(shí),體內(nèi)胰島素作用嚴(yán)重不足,葡萄糖無法有效進(jìn)入細(xì)胞供能,轉(zhuǎn)而大量分解脂肪產(chǎn)生酮體。血液中酮體堆積會(huì)導(dǎo)致惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊等酮癥酸中毒癥狀。同時(shí)高血糖會(huì)造成滲透性利尿,引發(fā)嚴(yán)重脫水甚至循環(huán)衰竭。長期未控制的高血糖還會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷,增加心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變、腎功能衰竭等風(fēng)險(xiǎn)。

部分特殊情況下血糖可能短暫升高至18毫摩爾/升以上,如嚴(yán)重?zé)齻⒓毙砸认傺?、糖皮質(zhì)激素沖擊治療期間。妊娠期糖尿病患者血糖超過8.5毫摩爾/升即可診斷為妊娠糖尿病,而1型糖尿病患者由于胰島素絕對(duì)缺乏,血糖波動(dòng)更為劇烈。這些情況均需要內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)具體病情調(diào)整治療方案。
發(fā)現(xiàn)血糖18毫摩爾/升應(yīng)立即檢測(cè)尿酮體,并監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射液控制血糖,常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。日常需保持規(guī)律飲食和運(yùn)動(dòng),避免高糖高脂食物,定期復(fù)查血糖及糖化血紅蛋白。若伴隨多飲多尿、體重下降等癥狀持續(xù)不緩解,需完善胰島功能相關(guān)檢查排除1型糖尿病。