肝功能檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可能與脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、膽道梗阻等因素有關(guān)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

脂肪肝是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因,與肥胖、高脂飲食等因素相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪食物攝入,增加有氧運(yùn)動(dòng)。若合并代謝異常,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
乙型或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,伴有食欲減退、黃疸等癥狀。需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確診,抗病毒治療可選用恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等藥物?;颊邞?yīng)避免與他人共用剃須刀等個(gè)人物品。

部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥或中草藥可能引起肝細(xì)胞損傷,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。常見(jiàn)癥狀包括惡心、皮膚瘙癢等。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用還原型谷胱甘肽注射液、甘草酸二銨腸溶膠囊進(jìn)行保肝治療。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生藥物過(guò)敏史。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可造成肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高?;颊咝鑷?yán)格戒酒,補(bǔ)充B族維生素,嚴(yán)重者可選用美他多辛片輔助治療。戒酒期間可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí),膽汁淤積可繼發(fā)肝細(xì)胞損傷,除轉(zhuǎn)氨酶升高外常伴有皮膚鞏膜黃染、陶土樣便。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷,解除梗阻是關(guān)鍵,必要時(shí)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)或手術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。禁止自行服用保肝藥物,需定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹或皮膚黃染加重,應(yīng)立即就診肝膽內(nèi)科或感染科。