肝硬化通常不能,但早期干預(yù)可有效控制病情進展。肝硬化的治療目標主要是延緩纖維化、防治并發(fā)癥和提高生活質(zhì)量。

肝硬化是由多種病因長期作用導(dǎo)致的肝臟彌漫性纖維化及假小葉形成,屬于不可逆的病理改變。對于代償期肝硬化患者,通過抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物控制乙肝病毒復(fù)制,或戒酒改善酒精性肝病,可顯著減緩疾病進展。同時使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護肝藥物有助于減輕炎癥反應(yīng)。失代償期患者需針對食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水等并發(fā)癥進行治療,如普萘洛爾片降低門靜脈壓力,呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿消腫。部分終末期患者可能需肝移植手術(shù)。

病毒性肝炎未及時控制、長期酗酒或代謝性疾病持續(xù)存在時,肝纖維化會持續(xù)加重。這類患者可能出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙等肝功能衰竭表現(xiàn),或肝性腦病、肝腎綜合征等嚴重并發(fā)癥,此時可能性極低。但通過規(guī)范治療仍可延長生存期,如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)緩解門脈高壓,人工肝支持系統(tǒng)暫時替代肝功能。
肝硬化患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查肝功能、超聲等指標。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量,選擇易消化的魚類、豆制品,限制鈉鹽攝入以防腹水加重。絕對禁酒,避免使用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息和適度活動有助于維持殘余肝功能。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等緊急癥狀須立即就醫(yī)。