酒精性肝硬化晚期癥狀主要包括腹水、肝性腦病、黃疸、消化道出血和肝衰竭。酒精性肝硬化是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、纖維化及結(jié)節(jié)再生形成的終末期肝病，晚期癥狀提示肝功能嚴(yán)重失代償。

腹水是腹腔內(nèi)液體積聚的表現(xiàn)，與門靜脈高壓和低蛋白血癥有關(guān)?；颊吒共颗蚵?，可能伴隨呼吸困難或臍疝。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。腹水感染時(shí)可出現(xiàn)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，需用頭孢曲松鈉注射液等抗生素。

肝性腦病由血氨升高引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、撲翼樣震顫或昏迷。誘因包括高蛋白飲食、感染或消化道出血。治療需減少腸道氨吸收，常用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒，嚴(yán)重時(shí)需支鏈氨基酸注射液?；颊咝鑷?yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。

黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染，因肝臟無法代謝膽紅素所致?？砂殡S皮膚瘙癢、陶土色糞便。治療需改善膽汁淤積，使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。黃疸進(jìn)行性加重提示肝功能進(jìn)一步惡化。

食管胃底靜脈曲張破裂是主要出血原因，表現(xiàn)為嘔血或黑便。緊急治療需內(nèi)鏡下套扎或注射組織膠，藥物可用生長(zhǎng)抑素注射液、奧曲肽注射液。預(yù)防再出血可口服普萘洛爾片降低門脈壓力。出血后易誘發(fā)肝性腦病和感染。

肝衰竭表現(xiàn)為凝血功能障礙、肝腎綜合征或多器官衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示膽酶分離、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。治療需人工肝支持系統(tǒng)，必要時(shí)考慮肝移植。肝衰竭預(yù)后極差，死亡率較高。

酒精性肝硬化晚期患者需絕對(duì)戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.5-0.8克/千克體重，以植物蛋白為主。建議少量多餐，補(bǔ)充維生素B族和維生素K。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血氨及凝血功能，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)立即就醫(yī)。晚期患者可考慮姑息治療改善生活質(zhì)量，肝移植是根治手段但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。