肝硬化腹水后期癥狀主要包括腹脹加重、呼吸困難、下肢水腫、腹部膨隆和尿量減少。肝硬化腹水通常由肝功能衰竭、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腎臟功能異常和腹腔感染等因素引起，可能伴隨黃疸、嘔血、意識(shí)模糊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑或進(jìn)行腹腔穿刺引流，同時(shí)注意限制鈉鹽攝入并保證適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。

腹水積聚導(dǎo)致腹腔壓力持續(xù)升高，患者會(huì)感到腹部緊繃和脹痛，平臥時(shí)癥狀更明顯。這與門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致血管內(nèi)液體滲入腹腔有關(guān)，可能伴隨食欲減退和早飽感。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔穿刺放液術(shù)。日常需每日測(cè)量腹圍并記錄體重變化。

大量腹水推擠膈肌上移會(huì)限制肺部擴(kuò)張，表現(xiàn)為氣促、端坐呼吸，尤其在活動(dòng)后加重。這種機(jī)械性壓迫可能誘發(fā)胸腔積液，需通過(guò)超聲定位后行治療性穿刺?？墒褂萌搜椎鞍鬃⑸湟禾岣哐獫{膠體滲透壓，聯(lián)合托伐普坦片調(diào)節(jié)水鹽平衡?；颊邞?yīng)保持半臥位休息，避免突然體位改變。

由于低蛋白血癥和門(mén)靜脈高壓共同作用，液體從血管滲入組織間隙，呈現(xiàn)對(duì)稱性凹陷性水腫，常見(jiàn)于踝部和脛前區(qū)。需檢測(cè)血清白蛋白水平，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白。可配合使用布美他尼注射液加強(qiáng)利尿，同時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防皮膚潰破。每日需限制飲水量在1000毫升以內(nèi)。

腹腔內(nèi)游離液體超過(guò)2000毫升時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯蛙狀腹，臍部外凸伴腹壁靜脈曲張。這種體征多與肝硬化失代償期相關(guān)，可能合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。治療需用頭孢曲松鈉注射液抗感染，聯(lián)合腹水濃縮回輸術(shù)。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意避免腹壓驟增動(dòng)作，如劇烈咳嗽或彎腰提重物。

肝腎綜合征導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，24小時(shí)尿量常少于400毫升，尿液顏色加深且泡沫增多。這與有效循環(huán)血容量不足相關(guān)，需監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮指標(biāo)?？啥唐谑褂锰乩訅核刈⑸湟焊纳颇I灌注，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。日常應(yīng)記錄每小時(shí)尿量，控制每日鈉攝入量低于2克。

肝硬化腹水患者需嚴(yán)格遵循低鹽低脂高維生素飲食，每日食鹽不超過(guò)3克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白?？蛇m量食用冬瓜、赤小豆等利水食材，禁止飲酒及堅(jiān)硬食物。保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)翻身一次。定期復(fù)查肝功能、電解質(zhì)和腹部超聲，若出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇須立即就診。心理上需接受疾病長(zhǎng)期管理的事實(shí)，避免情緒波動(dòng)加重病情。