多發(fā)性膽囊息肉是指膽囊內(nèi)同時(shí)存在兩個(gè)或兩個(gè)以上的息肉樣病變，屬于膽囊常見(jiàn)良性病變，可能與膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。

膽囊息肉中較常見(jiàn)的類(lèi)型為膽固醇性息肉，主要與膽汁中膽固醇過(guò)飽和有關(guān)。長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖等因素可能導(dǎo)致膽汁成分改變，膽固醇結(jié)晶沉積在膽囊黏膜形成息肉樣突起。這類(lèi)息肉通常體積較小，直徑多在3-5毫米，超聲檢查可見(jiàn)強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)伴彗星尾征。對(duì)于此類(lèi)患者，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重有助于減緩病情進(jìn)展。

反復(fù)發(fā)作的膽囊炎癥刺激可導(dǎo)致黏膜上皮增生，形成炎性息肉。這類(lèi)患者多伴有右上腹隱痛、進(jìn)食油膩食物后不適等癥狀，超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚伴多發(fā)隆起性病變。慢性膽囊炎引起的息肉可能伴隨膽囊收縮功能減退，必要時(shí)需考慮膽囊切除術(shù)。

膽囊腺瘤屬于真性腫瘤性息肉，存在惡變潛能。多發(fā)性腺瘤性息肉可能與基因突變有關(guān)，超聲表現(xiàn)為基底較寬的實(shí)性結(jié)節(jié)，直徑常超過(guò)10毫米。此類(lèi)患者需密切隨訪(fǎng)，若發(fā)現(xiàn)息肉快速增長(zhǎng)或血流信號(hào)豐富，建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)以預(yù)防癌變。

膽囊腺肌癥屬于增生性病變，表現(xiàn)為膽囊壁局限性或彌漫性增厚伴羅-阿氏竇形成。超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁呈節(jié)段性增厚，內(nèi)部存在小囊狀結(jié)構(gòu)。這類(lèi)病變雖屬良性，但可能引起膽囊排空障礙，導(dǎo)致反復(fù)膽絞痛發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

包括纖維性息肉、平滑肌瘤等間葉組織來(lái)源的腫瘤，這類(lèi)病變通常生長(zhǎng)緩慢，超聲下呈均質(zhì)低回聲。對(duì)于無(wú)癥狀的小息肉，一般建議定期復(fù)查；若合并膽囊結(jié)石或反復(fù)發(fā)作膽道癥狀，則需評(píng)估手術(shù)指征。

多發(fā)性膽囊息肉患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)息肉大小變化。日常需保持低膽固醇飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，適當(dāng)增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免長(zhǎng)期空腹?fàn)顟B(tài)，規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊排空。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，排除膽囊癌變或合并膽管梗阻等情況。