陽痿早泄可能由心理因素、血管性病變、神經損傷、內分泌異常、藥物等原因引起。陽痿指勃起功能障礙,早泄指射精控制能力不足,兩者常伴隨出現但病因存在差異。

焦慮抑郁等負面情緒會干擾性興奮傳導,長期壓力可能導致交感神經過度活躍。性經歷創(chuàng)傷或伴侶關系緊張也可能引發(fā)表現焦慮,形成惡性循環(huán)。這類情況需結合心理咨詢與行為訓練改善。
動脈粥樣硬化或高血壓會減少陰莖海綿體供血,糖尿病引發(fā)的微血管病變也會影響勃起功能。這類患者可能伴隨下肢麻木、間歇性跛行等癥狀,需通過血管超聲等檢查確診。

脊髓損傷或多發(fā)性硬化等中樞神經系統(tǒng)疾病會阻斷性刺激傳導,盆腔手術或外傷可能損傷支配的周圍神經。這類患者常伴有排尿障礙或會陰感覺異常,需神經電生理檢查評估。
睪酮水平低下直接影響性欲和勃起功能,甲狀腺功能亢進或減退均可能干擾性激素代謝。這類患者可能出現體毛減少、乳房發(fā)育等第二性征改變,需檢測性激素六項明確診斷。
抗抑郁藥如帕羅西汀片可能延遲射精,降壓藥如美托洛爾緩釋片可能抑制勃起功能。長期使用非那雄胺片等5α還原酶抑制劑也可能影響性功能,需在醫(yī)生指導下調整用藥方案。
建議保持規(guī)律作息與適度運動,避免過度手淫或頻繁性行為??蓢L試盆底肌訓練改善控制能力,地中海飲食有助于維持血管健康。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他身體異常,應及時到男科或泌尿外科就診,完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流多普勒等專項檢查。確診后可根據病因選擇口服磷酸二酯酶5抑制劑如他達拉非片、局部應用利多卡因凝膠等治療方案,嚴重器質性問題可能需要陰莖假體植入手術。