陽痿早泄患者就診通常需掛男科或泌尿外科,可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異?;蚵匝装Y有關(guān)。

男科是專門處理男性生殖系統(tǒng)疾病的科室,陽痿早泄屬于其診療范圍。醫(yī)生會通過病史采集、體格檢查及專項檢測(如陰莖血流超聲、性激素水平測定)評估病因。若由慢性前列腺炎引起,可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物;若存在睪酮缺乏,可能補充十一酸睪酮軟膠囊。心理性因素占比較高,常需結(jié)合性心理評估量表輔助診斷。
泌尿外科可處理器質(zhì)性病變導(dǎo)致的性功能障礙,如陰莖動脈供血不足或靜脈瘺。醫(yī)生可能建議行夜間勃起監(jiān)測、海綿體造影等檢查。合并糖尿病周圍神經(jīng)病變者需控制血糖,配合甲鈷胺片改善神經(jīng)功能;高血壓血管病變患者需調(diào)整降壓方案,如使用纈沙坦膠囊。部分嚴(yán)重病例需考慮陰莖假體植入術(shù)等外科干預(yù)。

心理科適用于焦慮抑郁等精神心理因素主導(dǎo)的病例。認知行為可緩解對性表現(xiàn)的過度擔(dān)憂,必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。伴侶共同參與治療有助于減輕壓力,需避免自行服用壯陽保健品掩蓋真實病因。
內(nèi)分泌科針對甲狀腺功能減退、糖尿病等代謝性疾病引發(fā)的性功能障礙。甲狀腺素替代治療(如左甲狀腺素鈉片)或胰島素調(diào)控可能改善癥狀。垂體瘤導(dǎo)致的泌乳素升高需使用溴隱亭片抑制異常分泌。
中醫(yī)科通過辨證施治采用補腎固精法,常用金匱腎氣丸、五子衍宗丸等中成藥。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位調(diào)節(jié)氣血,配合艾灸溫補下焦。需注意避免盲目進補加重濕熱體質(zhì)。
建議就診前記錄勃起頻率、射精潛伏期等關(guān)鍵信息便于醫(yī)生判斷。規(guī)律作息、適度有氧運動及地中海飲食有助于改善血管內(nèi)皮功能。避免過度手淫或長期禁欲兩種極端行為,伴侶應(yīng)保持理解配合。初次就診可優(yōu)先選擇男科或泌尿外科進行基礎(chǔ)篩查,復(fù)雜病例需多學(xué)科聯(lián)合診療。