早泄手術(shù)通常在行為和藥物治療無效后考慮進(jìn)行,具體時機需由醫(yī)生評估勃起功能、心理狀態(tài)及伴侶需求后決定。

早泄手術(shù)主要指選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù),適用于原發(fā)性早泄且陰莖敏感度過高的患者。術(shù)前需完成至少3-6個月規(guī)范的藥物治療,如達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑,并聯(lián)合使用利多卡因乳膏等局部麻醉劑?;颊咝枧懦傲邢傺?、甲狀腺功能異常等繼發(fā)性病因,心理評估顯示無嚴(yán)重焦慮抑郁。手術(shù)時機應(yīng)避開急性泌尿生殖系統(tǒng)感染期,建議在伴侶關(guān)系穩(wěn)定時實施,術(shù)后需配合4-8周的行為訓(xùn)練鞏固效果。

存在嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙或陰莖解剖異常者禁止手術(shù)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖麻木、勃起硬度下降等并發(fā)癥,需在術(shù)后1個月、3個月定期復(fù)查神經(jīng)敏感度。對于繼發(fā)于糖尿病、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)病變的早泄,手術(shù)改善效果有限,應(yīng)優(yōu)先治療原發(fā)病。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔干燥,避免騎跨運動2周,6周內(nèi)禁止性生活。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌控制力,飲食注意補充鋅元素和維生素E。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或感覺異常需及時復(fù)診,心理疏導(dǎo)需貫穿整個治療周期。